Kịp thời phát hiện vết loét ở ngực, cứu sống người đàn ông mắc bệnh nguy hiểm

Bệnh nhân nằm điều trị tại Viện 108.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 mới tiếp nhận và điều trị thành công một bệnh nhân nam 36 tuổi bị biến chứng suy đa tạng vì sốt mò.

Bệnh nhân cho biết sinh sống gần đồi núi, khởi phát với triệu chứng sốt cao liên tục, mệt mỏi, tự điều trị tại nhà 4 ngày nhưng bệnh không đỡ. Bốn ngày tiếp theo bệnh nhân được điều trị tại hai bệnh viện tuyến trước với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng. Tại đây dù được dùng kháng sinh, lọc máu liên tục, thở máy nhưng tình trạng người bệnh không cải thiện.

Bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng sốt cao, suy đa tạng (trụy mạch, viêm cơ tim, suy hô hấp cấp tiến triển, tổn thương gan thận cấp tính, giảm tiểu cầu). Qua khám lâm sàng, bác sỹ phát hiện vùng ngực phải bệnh nhân có vết loét điển hình của bệnh sốt mò, từ đó chỉ định xét nghiệm và kháng sinh đặc hiệu.

Kết quả xét nghiệm khẳng định bệnh nhân có nhiễm Orientia tsutsugamushi, là mầm bệnh gây bệnh sốt mò, phác đồ điều trị đặc hiệu được duy trì. Tình trạng suy đa tạng cải thiện, bệnh nhân được ra viện sau 7 ngày điều trị.

Theo bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do tác nhân Orientia tsutsugamushi, lây truyền qua vết đốt của ấu trùng mò. Bệnh thường khởi phát đột ngột với sốt cao, liên tục, thường đáp ứng tốt với điều trị đặc hiệu, tuy nhiên, có thể tiến triển cấp tính đến suy chức năng đa tạng và tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Phát hiện ra vết loét điển hình của bệnh sốt mò có thể giúp định hướng sớm chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân. Vết loét điển hình của sốt mò hình thành tại vị trí ấu trùng mò đốt, có hình tròn hoặc bầu dục, đường kính 1 mm đến 2 cm, vẩy nâu nhạt hoặc sẫm màu, thường ở vùng da mềm, ẩm, như bộ phận sinh dục, vùng hạ nang, hậu môn, bẹn, nách, cổ..., đôi khi ở những vị trí khác trên cơ thể. Vết loét gặp ở 65 - 80% trường hợp sốt mò, thường chỉ có một vết loét, hiếm khi có 2-3 vết loét.

Đặc điểm của vết loét trong sốt mò gồm không đau, không ngứa, do đó bệnh nhân không biết sự hiện diện của vết loét, thường chỉ được phát hiện qua thăm khám lâm sàng của bác sỹ. Ngoài ra vẫn có một tỉ lệ nhất định bệnh nhân sốt mò không có triệu chứng điển hình.

"Tuy nguy hiểm nhưng bệnh sốt mò có thể dự phòng được. Mò và ấu trùng ưa sống ở nơi đất xốp, ẩm mát, trong các khe hang, ven bờ sông suối, nơi râm mát có bụi rậm và cây thấp. Khi lưu trú, làm việc tại những nơi có đặc điểm trên và trong vùng dịch tễ của sốt mò nên mang giầy, tất, chít ống quần, tránh ngồi, nằm hoặc để đồ đạc trực tiếp lên mặt đất, bãi cỏ, gần bờ bụi, gốc cây. Trường hợp sốt chưa rõ nguyên nhân kèm theo có yếu tố dịch tễ của sốt mò nên đến cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời", bác sĩ khuyến cáo.

Minh Trang