Kỹ thuật mới điều trị tắc hẹp động mạch, lợi ích lớn cho người cao tuổi

Ngày 1-4, Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) tổ chức buổi chia sẻ thông tin về việc đơn vị vừa triển khai hệ thống khoan cắt mảng xơ vữa bằng laser - hệ thống Auryon Atherectomy catheter để điều trị tắc hẹp động mạch chi dưới đa tầng.

Ưu thế với người cao tuổi nhiều bệnh nền

2 bệnh nhân lớn tuổi và có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, di chứng đột quỵ não, bệnh mạch vành,… đã được điều trị thành công bằng kỹ thuật này.

Bệnh viện Thống Nhất triển khai hệ thống khoan cắt mảng xơ vữa bằng Laser điều trị tắc hẹp động mạch. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân thứ nhất là VH (89 tuổi, ngụ TP.HCM) nhập viện trong tình trạng đau dữ dội chân phải, thiếu máu chi nghiêm trọng và hoại tử đầu ngón chân cái. Theo người nhà, triệu chứng xuất hiện khoảng một tháng trước, nhưng do bệnh nhân nằm tại nhà lâu ngày và điều trị qua nhiều chuyên khoa khác nhau nên đến bệnh viện muộn.

Khi nhập viện, bệnh nhân đã có dấu hiệu nhiễm trùng, đau nhiều, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống. Các bác sĩ cho biết, thiếu máu chi kéo dài khiến mô không được nuôi dưỡng, dễ dẫn đến hoại tử, đặc biệt ở người cao tuổi.

Sau khi đánh giá, ê-kíp điều trị đã áp dụng kỹ thuật can thiệp nhằm cải thiện lưu thông máu. Sau điều trị, tình trạng đau giảm, vùng tổn thương phục hồi tốt, bệnh nhân dần cải thiện vận động và sức khỏe.

TS.BS Nguyễn Duy Tân, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch lồng ngực, thăm khám cho bệnh nhân tắc hẹp động mạch chi dưới đa tầng. Ảnh: THẢO PHƯƠNG

Bệnh nhân khác là nam (71 tuổi, ngụ TP.HCM), có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, di chứng đột quỵ não và bệnh mạch máu ngoại biên. Bệnh nhân nhập viện vì đau cách hồi hai chân kéo dài. Kết quả chụp CT ghi nhận hẹp lan tỏa nhiều tầng động mạch, trong đó nặng nhất ở động mạch đùi nông.

Sau khi được khoan cắt mảng xơ vữa bằng laser kết hợp nong mạch bằng bóng phủ thuốc, dòng máu lưu thông tốt trở lại. Bệnh nhân có thể đứng dậy và sinh hoạt bình thường ngay trong ngày can thiệp.

Bác sĩ Huỳnh Ngọc Hạnh, khoa Ngoại Tim mạch lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất, thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: THẢO PHƯƠNG

Giải pháp mới, tăng hiệu quả điều trị

TS.BS Nguyễn Duy Tân, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất, cho biết bệnh lý tắc hẹp động mạch do xơ vữa đang ngày càng phổ biến, đặc biệt ở người cao tuổi và bệnh nhân có nhiều bệnh nền như tiểu đường, tăng huyết áp, suy thận.

Đây là bệnh lý mang tính hệ thống, có thể ảnh hưởng đồng thời đến nhiều cơ quan như tim, não, thận và chi dưới, gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.

Trước đây, các phương pháp điều trị chủ yếu gồm phẫu thuật bắc cầu hoặc đặt stent nội mạch. Tuy nhiên, những phương pháp này vẫn tồn tại hạn chế như nguy cơ tái hẹp cao, khó xử lý khi mạch máu bị vôi hóa nặng hoặc tổn thương kéo dài nhiều đoạn.

Trong những năm gần đây, kỹ thuật laser nội mạch được triển khai như một giải pháp mới, giúp phá vỡ mảng xơ vữa và tái thông dòng máu hiệu quả hơn.

TS.BS Nguyễn Duy Tân, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất. Ảnh: THẢO PHƯƠNG

Nguyên lý của kỹ thuật này là sử dụng năng lượng laser đưa trực tiếp vào lòng mạch để phá vỡ mảng xơ vữa và vôi hóa, từ đó tái lập dòng chảy. So với phương pháp đặt stent đơn thuần, laser giúp xử lý triệt để hơn các tổn thương phức tạp, đặc biệt là những đoạn mạch dài, nhiều tầng hoặc vôi hóa nặng.

Ngoài ra, khi cần thiết, bác sĩ vẫn có thể kết hợp các kỹ thuật khác như nong bóng hoặc đặt stent để tối ưu hiệu quả điều trị.

Một ưu điểm nổi bật của kỹ thuật laser là ít xâm lấn. Thay vì phẫu thuật lớn, bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ, vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình can thiệp. Thời gian thực hiện trung bình từ 1–2 giờ, bệnh nhân có thể hồi phục nhanh và rút ngắn đáng kể thời gian nằm viện. Điều này đặc biệt có ý nghĩa với người cao tuổi hoặc bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền, giúp giảm nguy cơ biến chứng sau can thiệp.

TS.BS Nguyễn Duy Tân (bìa trái) cùng ê-kíp điều trị cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Cạnh đó, việc tái thông dòng máu còn đóng vai trò quan trọng trong điều trị nhiễm trùng và tổn thương mô. Khi tuần hoàn được cải thiện, thuốc và kháng sinh mới có thể đến vùng tổn thương hiệu quả hơn, từ đó nâng cao khả năng phục hồi và giảm nguy cơ cắt cụt chi.

Theo BS Tân, việc triển khai kỹ thuật laser là bước tiến quan trọng trong điều trị bệnh lý mạch máu tại Việt Nam. Dù chi phí ban đầu có thể cao hơn một số phương pháp truyền thống, nhưng hiệu quả lâu dài, giảm biến chứng và rút ngắn thời gian điều trị giúp tối ưu chi phí tổng thể cho người bệnh.

Việc ứng dụng công nghệ laser trong điều trị tắc hẹp động mạch không chỉ nâng cao hiệu quả chuyên môn mà còn mở ra cơ hội cải thiện chất lượng sống cho người bệnh, đặc biệt trong bối cảnh dân số già hóa và bệnh lý mạch máu ngày càng gia tăng.

Bước tiến quan trọng giảm gánh nặng cho người bệnh

Việc triển khai kỹ thuật laser trong điều trị bệnh lý mạch máu là bước tiến quan trọng nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và giảm gánh nặng cho người bệnh. Bệnh viện đã thực hiện những ca đầu tiên và đang tiếp tục hoàn thiện kế hoạch mở rộng ứng dụng trong thời gian tới.

THẢO PHƯƠNG