Kỳ tích: Mổ tim cứu sống bé vừa sinh 15 giờ mắc tứ chứng Fallot cực kỳ hiếm gặp

Bệnh nhi được các bác sĩ chăm sóc đặc biệt sau ca mổ tim sơ sinh cực kỳ phức tạp

Bệnh viện Nhi Trung ương thông tin, Trung tâm Tim mạch trẻ em của bệnh viện vừa điều trị thành công cho một trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh vô cùng hy hữu, chưa từng gặp trước đó.

Bệnh nhi là Nguyễn Minh H., ở Nam Từ Liêm (Hà Nội) được chẩn đoán trước sinh mắc bệnh tim bẩm sinh tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương. Vì thế, ngày 13-5, ngay sau khi chào đời được 2h đồng hồ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, bé lập tức được vận chuyển cấp cứu sang Bệnh viện Nhi Trung ương.

Thời điểm chuyển viện, tình trạng của bé H. rất nguy kịch, phải thở máy, liên tục xuất hiện các cơn tím; SpO2 giảm nặng, liên tục tụt huyết áp và mạch chậm, có lúc ngừng tuần hoàn...

Trẻ được chẩn đoán dị tật tim bẩm sinh là Tứ chứng Fallot có kèm theo tình trạng tăng áp lực động mạch phổi và ống động mạch đã đóng. Đây là thể bệnh rất phức tạp, khác hẳn với những trẻ mắc tứ chứng Fallot thông thường.

Các bác sĩ buộc phải chỉ định mổ cấp cứu cho bé ngay trong ngày tuổi đầu tiên sau sinh nhằm sửa chữa và đưa giải phẫu trái tim của bệnh nhân trở về bình thường, kết hợp điều trị tình trạng tăng áp động mạch phổi vô căn từ thời kỳ bào thai hiếm gặp.

Bệnh nhi đã hồi phục tốt và được xuất viện sau 42 ngày chào đời

Ca mổ bắt đầu từ 2h sáng ngày 14-5 khi em bé mới được 15 giờ tuổi. Đây là ca bệnh nhỏ tuổi nhất được mổ tim phức tạp tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Trải qua 5 giờ phẫu thuật liên tục, với nhiều diễn biến phức tạp trong mổ, kíp mổ do TS.BS Nguyễn Lý Thịnh Trường - Giám đốc Trung tâm Tim mạch trẻ em phẫu thuật đã thành công.

Tuy nhiên, diễn biến sau mổ của trẻ xấu dần đi theo từng giờ do tình trạng tăng áp lực động mạch phổi. Trẻ được các bác sỹ hồi sức tích cực, cho thở máy với khí NO để giảm áp lực động mạch phổi nhưng không hiệu quả.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định sử dụng biện pháp trao đổi ô xy qua màng ngoài cơ thể (ECMO) nhằm hỗ trợ cho tuần hoàn và hô hấp cho bệnh nhân. Đồng thời tiến hành thông tim chẩn đoán đánh giá giải phẫu động mạch phổi và loại trừ các căn nguyên gây tăng áp lực động mạch phổi khác.

Sau 4 ngày liên tục sử dụng ECMO, tình trạng trẻ cải thiện rõ rệt. Sau 8 ngày sau phẫu thuật, trẻ được đóng ngực và được tiếp tục hồi sức tích cực trong 18 ngày sau đó do tình trạng suy thận, suy tim...

Đến nay, 42 ngày sau ca mổ hy hữu và quá trình hồi sức tích cực liên tục, bệnh nhi Nguyễn Minh H. đã được rút máy thở, tự thở tốt với tình trạng ổn định và được ra viện.

Duy Tiến