Kỳ tích trong bụng mẹ: Cứu trái tim thai nhi mới 26 tuần tuổi

Cụ thể, trường hợp thai phụ (sinh năm 2000, Hà Nội) siêu âm tim thai phát hiện bệnh tim bẩm sinh nặng: không lỗ van động mạch phổi – vách liên thất kín.

Điểm đặc biệt, thai mới 26 tuần 1 ngày, trở thành thai nhi có tuổi thai nhỏ nhất trong 15 trường hợp được ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 và Bệnh viện Từ Dũ thực hiện nong van tim bào thai xuyên tử cung cho đến nay.

Ekip bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Bệnh viện Từ Dũ đã thực hiện thành công ca can thiệp tim bào thai xuyên tử cung giúp cứu sống một thai nhi chưa kịp chào đời. Ảnh: BVCC

Bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, tuổi thai nhỏ đồng nghĩa với kích thước tim thai rất nhỏ. Trong trường hợp này, buồng thất phải và buồng thoát thất phải đã kém phát triển, tình trạng thiểu sản thất phải vẫn tiếp tục tiến triển.

Nếu trì hoãn thêm, buồng thất phải có thể trở nên quá nhỏ, khiến việc đưa kim và hệ thống dụng cụ vào đúng vị trí để nong van không còn khả thi. Nói cách khác, “cửa sổ vàng” để can thiệp đang thu hẹp từng ngày.

Ngày 25/8, Bệnh viện Từ Dũ tổ chức hội chẩn khẩn với đội ngũ bác sĩ chuyên gia của Bệnh viện Nhi Đồng 1. Sau khi cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ, đồng thời tư vấn đầy đủ cho gia đình, hội chẩn thống nhất chỉ định nong van động mạch phổi bào thai khẩn cấp.

Để chuẩn bị cho thủ thuật, hai bệnh viện đã huy động 5 ê-kíp chuyên môn, gồm: Can thiệp bào thai sản khoa, Thông tim can thiệp, Sơ sinh, Gây mê hồi sức và Phẫu thuật sản khoa.

Ngày 26/8, ca can thiệp bắt đầu. Một kim kích thước 18G được đưa qua thành bụng, thành tử cung, xuyên qua thành ngực thai nhi để tiếp cận chính xác buồng thoát thất phải – một cấu trúc có kích thước rất nhỏ ở tim thai 26 tuần tuổi.

Ngay sau nong, siêu âm ghi nhận dòng máu từ thất phải qua van động mạch phổi lên động mạch phổi đã được tái lập và cải thiện rõ. Đây chính là mục tiêu quan trọng nhất của cuộc can thiệp.

Sau hơn 2 giờ phối hợp liên tục giữa các ê-kíp để xử trí, ca can thiệp kết thúc thành công, nhịp tim thai nhanh chóng ổn định, cơ tim co bóp tốt, đặc biệt dòng máu từ thất phải qua van động mạch phổi tiếp tục được duy trì. Tình trạng sức khỏe thai phụ sau can thiệp cũng dần ổn định.

Đại diện Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, ca can thiệp thành công nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, năng lực đội ngũ bác sĩ chuyên sâu của đội ngũ bác sĩ hai bệnh viện chuyên khoa đầu ngành Sản và Nhi.

Đặc biệt, chủ động can thiệp ngay từ trong bụng mẹ khi “cửa sổ vàng” còn mở, không chỉ nhằm xử lý một tổn thương tim bẩm sinh nặng mà quan trọng hơn là tạo thêm cơ hội để trái tim thai nhi tiếp tục phát triển để khỏe mạnh chào đời.