Làm thế nào để đạt tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế?

Tính đến 31/12/2022, toàn tỉnh có 712.821 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 92,41% dân số. Như vậy, theo Quyết định số 546 thì tỉnh Lào Cai không đạt chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao.

Phân tích về việc này, ông Đường Minh Tấn, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh cho rằng, do những nguyên nhân khách quan, không chỉ Lào Cai mà rất nhiều tỉnh, thành phố không đạt chỉ tiêu về tỷ lệ bao phủ BHYT mà Thủ tướng Chính phủ giao.

Trước hết, do ảnh hưởng của đại dịch Covid-19, thị trường lao động, việc làm bị “đứt gãy” đã ảnh hưởng đến thu nhập và cuộc sống của người dân. Trong khi đó, các cơ sở y tế cũng gặp khó khăn trong việc cung ứng thuốc, vật tư y tế, dẫn đến việc chỉ tiêu bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh tụt giảm đáng kể so với năm 2021.

Mặt khác, do tác động của Quyết định 861 của Thủ tướng Chính phủ, từ ngày 1/7/2021, số người tham gia BHYT giảm do không còn được ngân sách nhà nước hỗ trợ là 137.950 người. Đa số người dân bị tác động của Quyết định số 861 là đồng bào dân tộc thiểu số, điều kiện kinh tế còn nhiều khó khăn nên rất khó vận động họ tham gia BHYT hộ gia đình. Năm học 2022 - 2023, học sinh, sinh viên là nhóm bắt buộc tham gia BHYT nhưng tỷ lệ tham gia mới đạt 96,2%, toàn tỉnh còn 8.757 học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT. Số học sinh, sinh viên chưa tham gia tập trung chủ yếu tại các xã bị ảnh hưởng theo Quyết định 861 và thuộc các hộ có điều kiện kinh tế khó khăn.

Tư vấn trực tiếp chính sách BHYT cho người dân.

Qua công tác phối hợp tuyên truyền về ý nghĩa, lợi ích khi tham gia BHYT, đến nay, toàn tỉnh đã có 90.649 người tham gia BHYT. Tuy nhiên, toàn tỉnh vẫn còn 47.301 người dân bị ảnh hưởng theo Quyết định số 861 chưa có thẻ BHYT.

Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Đường Minh Tấn khẳng định: BHYT là chính sách nhân văn của Nhà nước, góp phần đảm bảo an sinh xã hội lâu dài, bền vững. Do vậy, việc nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT có ý nghĩa rất quan trọng trong việc đưa chính sách vào cuộc sống.

Để đạt chỉ tiêu bao phủ BHYT, các cấp, các ngành cần đẩy mạnh tuyên truyền chính sách, pháp luật về BHYT cho người dân, trong đó tập trung phổ biến các nội dung liên quan đến quyền và trách nhiệm tham gia BHYT, mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT, quyền lợi khi đi khám, chữa bệnh, các hình thức xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHYT. Đồng thời, huy động sự vào cuộc của các cấp ủy đảng, chính quyền, các cơ quan truyền thông và tổ chức chính trị - xã hội tham gia vận động, tuyên truyền chính sách, pháp luật về BHYT.

Cấp ủy đảng, chính quyền các địa phương cần tăng cường chỉ đạo các cơ quan, ban, ngành, đoàn thể tích cực phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội trong tuyên truyền, phát triển số người tham gia, đôn đốc UBND các xã, phường, thị trấn thực hiện phát triển người tham gia BHYT hằng năm. Đồng thời, vận động các tổ chức, cá nhân hỗ trợ mua BHYT cho các nhóm người không còn được hỗ trợ từ ngân sách nhà nước nhưng điều kiện kinh tế còn nhiều khó khăn.

Một trong những giải pháp quan trọng mà tỉnh Lào Cai đưa ra để tăng tỷ lệ bao phủ BHYT là HĐND tỉnh đã ban hành Nghị quyết số 25/2022/NQ-HĐND về việc hỗ trợ đóng BHYT cho người cao tuổi và người dân tộc thiểu số có khó khăn đặc thù trên địa bàn tỉnh. Theo đó, người cao tuổi từ đủ 60 tuổi đến dưới 80 tuổi được hỗ trợ 50% mức đóng BHYT. Các dân tộc khó khăn đặc thù như Bố Y, Lô Lô... được hỗ trợ 100% tiền đóng BHYT. Tuy nhiên, các địa phương cần tích cực triển khai thực hiện để Nghị quyết số 25/2022/NQ-HĐND đi vào cuộc sống nhanh hơn, hiệu quả hơn.

Tặng thẻ BHYT cho người dân cụm thị trấn Khánh Yên.

Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với các sở, ngành liên quan tham mưu cho UBND tỉnh giao chỉ tiêu bao phủ BHYT theo Quyết định số 546 ngày 29/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ để hướng dẫn các địa phương tổ chức thực hiện. Cùng với đó, tăng cường quản lý, sử dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT, triển khai đồng bộ các giải pháp kiểm soát chi khám, chữa bệnh BHYT bảo đảm đúng quy định, hiệu quả cũng như quyền lợi của người có thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh. BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp với các sở, ngành, địa phương mở rộng đại lý thu BHYT tại UBND các xã, phường, thị trấn, điểm bưu điện văn hóa xã và các phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã, bảo đảm cho người có nhu cầu được dễ dàng tiếp cận với thông tin về BHYT và thuận lợi cho việc tham gia BHYT.

Sở Giáo dục và Đào tạo, UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo các cơ sở giáo dục, nhà trường rà soát đối với học sinh không được ngân sách nhà nước cấp thẻ BHYT từ ngày 1/7/2021 (theo Quyết định số 861) chuyển sang mua BHYT học sinh, sinh viên và tiếp tục vận động những trường hợp chưa tham gia BHYT trong năm học 2022 - 2023 tham gia BHYT học sinh, sinh viên.