Lạnh sâu, nhiều ca đột quỵ nhập viện

Chăm sóc và điều trị bệnh nhân đột quỵ tại Bệnh viện E. Ảnh: Thanh Xuân.

Ghi nhận tại Bệnh viện E, bệnh nhân nam (34 tuổi, ở Bắc Từ Liêm, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng yếu nửa người trái, nói khó… Ngay lập tức, các bác sĩ cấp cứu người bệnh, tiến hành làm các xét nghiệm, chiếu chụp cần thiết xác định người bệnh bị đột quỵ não. Khai thác tiền sử bệnh án, người bệnh có biểu hiện yếu nửa người, nói khó khi đang chơi thể thao (bóng bàn) tại cơ quan sau giờ làm việc…

Người bệnh được chẩn đoán là tắc mạch máu não cấp đến trong “thời gian vàng” sau 25 phút kể từ khi khởi phát triệu chứng ban đầu. Người bệnh được chụp CT và được chỉ định sử dụng thuốc tiêu huyết khối tái tưới thông mạch máu não.

Một ca bệnh điển hình khác, bệnh nhân 89 tuổi (ở Nam Trực, Nam Định) đã vượt 120km với cơn đau vùng ngực sau xương ức, khó thở từ cơ sở y tế tuyến huyện, lên Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Nội và chuyển sang cấp cứu tại Bệnh viện E.

Khai thác tiền sử bệnh án của người bệnh, trưa 18/12/2023, người bệnh có biểu hiện sốt, ho, khó thở gia đình đã đưa người bệnh đi khám ở bệnh viện tuyến huyện với chẩn đoán bệnh lý mạch vành và được chuyển lên Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Nội với chẩn đoán theo dõi cơn đau thắt ngực kèm viêm phế quản… Đêm 18/12/2023, người bệnh được chuyển cấp cứu tại Bệnh viện E.

Ngay lập tức các bác sĩ trực cấp cứu đã chẩn đoán sơ bộ người bệnh có nguy cơ nhồi máu cơ tim nên đã tiến hành hội chẩn khẩn với các bác sĩ Trung tâm tim mạch để đưa ra phương án điều trị kịp thời cho người bệnh. Các bác sĩ tiến hành siêu âm tim, điện tim, xét nghiệm cần thiết cho người bệnh.

Kết quả men tim của người bệnh tăng gấp 30 lần so với ngưỡng thông thường là 14 ng/L. Người bệnh đang ở tình trạng nguy hiểm do tổn thương cơ tim gây nên… Người bệnh đã đáp ứng tốt thuốc điều trị tim mạch nên phục hồi tốt.

Tương tự, tại Bệnh viện Bạch Mai, BS Võ Hồng Khôi - Giám đốc Trung tâm Thần kinh cho biết, những ngày trời trở lạnh vừa qua, các bệnh nhân vào cấp cứu tại Trung tâm cấp cứu A9, Trung tâm đột quỵ, Trung tâm thần kinh đều tăng lên. Thời tiết lạnh không chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân lớn tuổi, mà kể cả người trẻ. Các bệnh nhân không chỉ bị đột quỵ, tim mạch, mà mắc các bệnh lý khác như đột quỵ não, bệnh lý thần kinh, đặc biệt bệnh nhân nặng ở tuyến dưới chuyển lên, khiến toàn bệnh viện đều quá tải.

Theo BS Võ Hồng Khôi, những ngày qua số bệnh nhân nhập viện tăng ít nhất 10-15%. Đơn cử tại Trung tâm Thần kinh, bình thường tiếp nhận 30-50 bệnh nhân vào một ngày, đêm. Trong đợt lạnh này, ngày nào cũng trên 50 ca vào viện, có ngày 60-70 ca. Bệnh nhân mắc đa bệnh lý, từ đột quỵ não, chảy máu dưới nhện, huyết khối tĩnh mạch não, viêm não tự miễn, viêm não virus, bệnh lý nhiễm trùng, thần kinh...

Xung quanh thực trạng nhiều người nhập viện vì đột quỵ và tim mạch trong những ngày gần đây, BS Nguyễn Ngọc Vĩnh Yên - Khoa Cấp cứu (Bệnh viện E) cho biết, thời tiết biến đổi thất thường như những ngày vừa qua, khiến người bệnh nhập viện gia tăng đột biến, nhất là các bệnh lý về đột quỵ não và tim mạch.

BS Yên khuyến cáo, để phòng tránh đột quỵ não và tim mạch mùa lạnh, người dân cần tầm soát các yếu tố nguy cơ như huyết áp, mỡ máu, đái tháo đường, thuốc lá, bia rượu, chất kích thích… Đồng thời, trong khoảng “thời gian vàng” từ dưới 3 giờ đến 4,5 giờ đầu sau khi khởi phát đột quỵ, nếu người bệnh được đưa đến bệnh viện chữa trị kịp thời thì cơ hội sống sót và phục hồi rất cao. Với những người có tiền sử bệnh tim mạch, cao huyết áp, đái tháo đường,... nếu thấy đột ngột nói khó, liệt nửa người, nhìn mờ một bên mắt, liệt nửa mặt…, gia đình chủ động gọi cấp cứu hoặc đưa đến bệnh viện sớm.

Việc càng trì hoãn điều trị sớm, trong vòng vài phút nếu không được cung cấp đủ máu các tế bào não sẽ bắt đầu chết, thời gian kéo dài càng lâu, số lượng tế bào não chết càng nhiều sẽ ảnh hưởng lớn tới khả năng vận động và tư duy của cơ thể, thậm chí là tử vong. Do đó, bệnh nhân đột quỵ cần được sớm đưa vào bệnh viện để các bác sĩ cứu chữa trong “thời gian vàng” này.

“

Theo PGS.TS Mai Duy Tôn – Giám đốc Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện Bạch Mai), số bệnh nhân trẻ chiếm gần 10% số bệnh nhân đột quỵ nói chung tại Trung tâm. Đây là con số không nhỏ và có xu hướng ngày càng gia tăng. Đáng nói, phần lớn bệnh nhân nhập viện muộn và hệ lụy là mất đi cơ hội hồi phục trong giờ vàng. Lý do của việc đến viện muộn là do người trẻ thường chủ quan, không nhận diện rõ các dấu hiệu điển hình của đột quỵ và không nghĩ đột quỵ có thể xảy ra ở người trẻ tuổi.

DƯƠNG TOÀN