Lấy thận ra rửa rồi ghép lại cho bé trai 1 tuổi

Ca phẫu thuật cho bệnh nhi đã diễn ra vào ngày 4/5, kéo dài 180 phút. Ảnh: BVCC.

Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết đã thực hiện thành công ca ghép thận tự thân cho bé M.K. (1 tuổi, ở Nghệ An) bị cao huyết áp, suy tim do hẹp động mạch thận phải.

Trẻ 1 tuổi nhưng chỉ nặng 6,5 kg

Mẹ bệnh nhi cho hay cân nặng lúc sinh của K. là 3 kg, nhưng từ khi bé 5 tháng tuổi đến 12 tháng tuổi chỉ nặng 6,5 kg. Ngoài triệu chứng không tăng cân, bé không có biểu hiện gì bất thường nên gia đình chưa đưa đi khám.

Trước khi nhập viện, M.K. xuất hiện ho, khò khè kèm sốt từng cơn, được gia đình đưa vào bệnh viện tuyến cơ sở điều trị. Tuy nhiên, tình trạng trẻ diễn biến nhanh, khó thở tăng dần và được đặt ống nội khí quản, chuyển tuyến tỉnh điều trị.

Tại đây, trẻ được chẩn đoán viêm phế quản phổi, suy tim, theo dõi bệnh cơ tim giãn. Sau 15 ngày thở máy, trẻ được cai máy thở, thở oxy, điều trị kháng sinh, thuốc vận mạch, thuốc hạ áp phổi nhưng tình trạng của tiến triển chậm. Bệnh nhi này tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Ngày 10/4, bé M.K. nhập viện khoa Nội Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương, trong tình trạng tự thở, da môi kém hồng, được các bác sĩ kiểm tra nguyên nhân cao huyết áp, suy tim. Kết quả siêu âm tim thấy thành tâm thất dày, chụp MSCT (chụp cắt lớp vi tính) phát hiện hẹp động mạch thận phải bẩm sinh.

TS.BS Nguyễn Thu Hương, Trưởng khoa Thận và Lọc máu, cho biết bình thường, thận cần được cung cấp đủ máu để đảm bảo chức năng lọc bỏ các chất thải, chất lỏng dư thừa và điều hòa huyết áp. Khi các động mạch thận bị hẹp sẽ dẫn đến tình trạng thiếu hụt lượng máu giàu oxy tới thận. Lưu lượng máu tới thận giảm làm tăng huyết áp trên toàn bộ cơ thể và gây tổn thương nhu mô thận.

Bác sĩ thăm khám cho bé M.K trước khi ra viện. Ảnh: BVCC.

“Nếu không được điều trị kịp thời, thận phải của bé M.K. sẽ có nguy cơ hỏng hoàn toàn", bác sĩ Hương nhấn mạnh.

Lấy thận của bệnh nhi ghép lại cho chính trẻ

Chiều 21/4, sau hơn 10 ngày điều trị, các bác sĩ nhận thấy trẻ toàn trạng ổn định nên tiến hành hội chẩn giữa các chuyên khoa và quyết định ghép thận tự thân để bảo tồn thận phải cho bệnh nhi.

ThS.BS Lê Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại tiết niệu, người trực tiếp ghép thận cho bệnh nhi, cho biết ghép thận tự thân là phương pháp ghép thận cùng một cơ thể, lấy thận của người bệnh ghép lại cho chính họ. Kỹ thuật này được áp dụng khi cần điều trị bảo tồn thận trong trường hẹp động mạch thận, teo hẹp niệu quản phức tạp, chấn thương cuống mạch máu thận.

Thận sẽ được lấy ra khỏi cơ thể người bệnh để phẫu thuật viên sửa lại các bất thường mạch máu. Sau đó, phẫu thuật viên ghép lại mạch máu và niệu quản. Sau phẫu thuật, người bệnh không phải dùng thuốc thải ghép, thuốc điều trị ức chế miễn dịch, giảm chi phí điều trị.

Ca phẫu thuật cho bệnh nhi K. đã diễn ra vào ngày 4/5, kéo dài 180 phút. Ba ê-kíp mổ được huy động gồm: Mổ lấy thận; rửa thận; ghép thận. Sau khi phẫu thuật đưa thận phải ra ngoài, các bác sĩ rửa thận và tạo hình động mạch thận bằng tĩnh mạch chậu ngoài làm rộng động mạch thận phải.

Ca ghép thận tự thân được thực hiện thành công. Thận ghép sau khi nối mạch máu đã tạo hình được cấp máu đủ. Sau phẫu thuật, bệnh nhi được chăm sóc đặc biệt trong phòng vô khuẩn tại khoa Điều trị tích cực Ngoại để kiểm soát các yếu tố nguy cơ như: Chảy máu, nhiễm trùng sau ghép thận…

Sau mổ, sức khỏe bé M.K. ổn định, tự thở, tỉnh táo, huyết áp trở về bình thường và mọi chỉ số đều rất tốt. Trẻ đã được xuất viện sau 10 ngày.

Phương Anh