Miệng chảy máu không ngừng do u ác ở lưỡi

Nam bệnh nhân T.H. (SN 1958, ngụ Sóc Trăng), được chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ với chẩn đoán u ác tính lưỡi xuất huyết, rối loạn đông máu. Khi vào viện, bệnh nhân huyết áp thấp, mạch nhanh, da niêm nhợt, chóng mặt, miệng có nhiều máu đông màu đen, máu đỏ đang chảy ra từ miệng.

Sức khỏe bệnh nhân hiện đã ổn định.

Theo người nhà, bệnh nhân phát hiện bị u ác tính lưỡi cách đây 2 năm, đang điều trị. Cách nhập viện 20h, bệnh nhân chảy máu miệng, mũi lượng nhiều không cầm được nên người nhà đưa đến cơ sở y tế địa phương xử trí cầm máu.

Do được thông báo từ tuyến trước, nên khi bệnh nhân vừa đến, ê kíp BS BVĐKTƯ Cần Thơ xử trí cấp cứu, tiến hành truyền dịch chảy nhanh, truyền 2 đơn vị hồng cầu toàn phần, 5 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh và nhanh chóng chuyển đến phòng can thiệp mạch.

Các BS quyết định can thiệp cầm máu bằng phương pháp chụp, nút mạch các khối u số hóa xóa nền (DSA). Kết quả ghi nhận nhiều nhánh tân sinh mạch vùng hầu – họng – lưỡi được cấp máu từ nhánh của động mạch cảnh ngoài hai bên, chọn lọc vị trí có tân sinh mạch tiến hành bơm tắc bằng hạt nhựa (PVA-polyvinyl alcohol); kiểm tra thấy tắc hoàn toàn sau 80 phút can thiệp.

Hiện, bệnh nhân tỉnh, không chảy máu tái phát, dự kiến ra viện trong vài ngày tới.

Văn Đức