Mở rộng quyền lợi BHYT, chi trả 50% khám ngoại trú trái tuyến, vượt cấp
Từ ngày 1/7/2026, người đi khám ngoại trú trái tuyến tại nhiều bệnh viện sẽ được quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 50%, thay vì không được chi trả như trước đây.
Từ ngày 1/7/2026, các quy định mới về chính sách bảo hiểm y tế chính thức có hiệu lực theo Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP và Nghị định số 161/2026/NĐ-CP của Chính phủ. Theo đó, người có thẻ bảo hiểm y tế được tăng mức hưởng trong một số trường hợp khám, chữa bệnh.
Theo BHXH Việt Nam, điểm mới đáng chú ý theo quy định mới là mở rộng mức hưởng đối với người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh ngoại trú trong một số trường hợp.
Khám ngoại trú trái tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50%
Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế) Trần Thị Trang ngày 8/6 cho biết từ ngày 1/7, người tham gia BHYT được Quỹ BHYT thanh toán tỷ lệ 50% chi phí khám ngoại trú trái tuyến theo mức hưởng trong phạm vi được hưởng khi khám tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản trên 50 điểm, tạm xếp cấp cơ bản, cơ sở cấp cơ bản mà trước 1/1/2025 được xếp tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương; cơ sở cấp chuyên sâu mà trước 1/1/2025 được xếp tuyến tỉnh.
Các quyền lợi hưởng của người tham gia BHYT hiện có 3 mức: 80%-95% và 100%. Đại đa số người dân được hưởng 80% mức hưởng trong phạm vi được hưởng; chỉ một số trường hợp đặc biệt được hưởng 95% hay 100%.
Ví dụ, trường hợp bệnh nhân A đăng ký nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu ở bệnh viện cấp ban đầu (bệnh viện huyện cũ), mức hưởng của đối tượng là 100% chi phí khám chữa bệnh. Bệnh nhân tự đi khám trái tuyến có tổng chi phí là 1.000.000 đồng tại bệnh viện tuyến tỉnh xếp cấp cơ bản, bệnh nhân được Quỹ BHYT thanh toán 500.000 đồng.Như vậy, bệnh nhân tự trả 500.000 đồng.
Từ 1/7, khám chữa bệnh ngoại trú trái tuyến được BHYT chi trả 50% mức hưởng. Ảnh vnbusiness.vn
Trường hợp bệnh nhân B có mức hưởng BHYT là 80% chi phí khám chữa bệnh, đi khám trái tuyến tại Bệnh viện Tim Hà Nội (là bệnh viện tuyến tỉnh, cấp chuyên sâu), có tổng chi phí của lần khám là 1.000.000 đồng. Bệnh nhân được Quỹ BHYT thanh toán 400.000 đồng. Phần bệnh nhân tự trả còn 600.000 đồng.
Trường hợp bệnh nhân C có mức hưởng BHYT là 95% chi phí khám chữa bệnh, đi khám trái tuyến tại bệnh viện trung ương xếp cấp cơ bản (ví dụ Bệnh viện Hữu Nghị - Hà Nội, Bệnh viện Đại học kỹ thuật Y tế Hải Dương, Bệnh viện Đại học Y Thái Bình, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ hay Bệnh viện Tuệ Tĩnh...), tổng chi phí khám là 1.000.000 đồng. Bệnh nhân được Quỹ BHYT thanh toán 475.000 đồng. Phần bệnh nhân tự trả còn 525.000 đồng.
Điểm chung của 3 trường hợp này là trước ngày 1/7 họ phải trả 100% chi phí khám chữa bệnh ngoại trú nếu đi trái tuyến, vượt cấp. Nay người đi khám ngoại trú trái tuyến tại nhiều bệnh viện sẽ được quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 50%.
Thế nào là bệnh viện tuyến chuyên sâu, tuyến cơ bản?
'Cấp chuyên môn kỹ thuật cơ sở y tế' là cụm từ mới được đưa vào Luật Khám bệnh, chữa bệnh mới thay cho việc phân cấp bệnh viện theo tuyến/hạng như trước đó.
Theo quy định trước đây, bệnh viện công lập được chia thành 4 tuyến. Cụ thể, tuyến trung ương và tương đương (tuyến 1); tuyến tỉnh và tương đương (tuyến 2); tuyến huyện, quận, thị xã và tương đương (tuyến 3) và tuyến xã, phường, thị trấn và tương đương (tuyến 4).
Việc phân chia này dựa theo địa giới hành chính. Ví dụ: Bệnh viện đa khoa huyện sẽ thuộc tuyến 3; đa khoa tỉnh sẽ thuộc tuyến 2 và bệnh viện trung ương là tuyến 1.
Tuy nhiên Luật Khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi có hiệu lực có quy định mới về phân chia cấp chuyên môn bệnh viện. Theo đó, các cơ sở y tế sẽ được xếp theo cấp chuyên môn kỹ thuật. Bao gồm cấp chuyên sâu, cấp cơ bản và cấp ban đầu.
Việc xếp cấp chuyên môn kỹ thuật dựa trên bốn nhóm năng lực của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, gồm năng lực cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và phạm vi hoạt động chuyên môn; năng lực tham gia đào tạo thực hành y khoa; năng lực tham gia hỗ trợ kỹ thuật cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác; năng lực nghiên cứu khoa học về y học.
Để biết cơ sở khám chữa bệnh thuộc cấp chuyên môn nào, bao nhiêu điểm và có đủ điều kiện áp dụng các chính sách mới hay không, người dân có thể tra cứu thông tin trên trang thông tin của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Website của Sở Y tế địa phương; Website của các bệnh viện. Theo quy định của Bộ Y tế, các cơ quan và cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm công khai các thông tin này để người dân thuận tiện tra cứu trước khi đi khám.
Mời độc giả xem video Đường lậu bủa vây, ngành mía đường Việt Nam lao đao, giá chạm đáy
Tin nóng
Sau nhiều ngày mưa dông, thời tiết miền Bắc đang chuyển sang trạng thái tăng nhiệt với nền nhiệt cao nhất phổ biến 32-34 độ C, có nơi trên 34 độ C. Tuy nhiên, mưa dông vẫn xuất hiện vào chiều tối và đêm ở một số khu vực, tiềm ẩn nguy cơ lốc, sét và gió giật mạnh.
Thời tiết dịp thi tốt nghiệp THPT năm 2026 có thể xuất hiện mưa rào và dông cục bộ, song không có dấu hiệu của các hình thái thời tiết cực đoan.
Bộ Nội vụ đề xuất chuyển chức năng quản lý nhà nước về hoạt động chữ thập đỏ sang Bộ Y tế, cho rằng phần lớn lĩnh vực hoạt động của Hội Chữ thập đỏ gắn trực tiếp với chăm sóc sức khỏe, sơ cấp cứu, hiến máu nhân đạo và ứng phó thảm họa, dịch bệnh.
Từ 1/7/2026, 100% người dân Đà Nẵng được khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí ít nhất mỗi năm một lần.
Việc bổ sung nhân sự nhằm tiếp tục kiện toàn Tổ Giúp việc, cơ quan tham mưu, tư vấn thường trực cho Thủ tướng Chính phủ trong các lĩnh vực khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo, chuyển đổi số và Đề án 06.
Bộ Xây dựng vừa đưa ra loạt mốc tiến độ cụ thể với hệ thống giao thông thông minh (ITS) và thu phí trên các đoạn cao tốc Bắc - Nam, yêu cầu các Ban Quản lý dự án (BQLDA) khẩn trương hoàn thiện, bảo đảm vận hành đồng bộ theo kế hoạch trong năm 2026.
Tin mới
Thời điểm này, Kỳ thi tốt nghiệp THPT năm 2026 đang diễn ra với hơn 5.654 thí sinh dự thi tại 21 điểm thi trên địa bàn tỉnh. Đây là sự kiện có ý nghĩa đặc biệt quan trọng, thu hút số lượng lớn thí sinh, phụ huynh và lực lượng phục vụ kỳ thi tham gia giao thông. Để bảo đảm kỳ thi diễn ra an toàn, thuận lợi, Phòng Cảnh sát giao thông (CSGT), Công an tỉnh đã triển khai đồng bộ các phương án bảo đảm trật tự, an toàn giao thông, không để xảy ra ùn tắc, tai nạn giao thông ảnh hưởng đến việc dự thi của thí sinh.
Từ sự 'tiếp sức' kịp thời của nguồn tín dụng ưu đãi qua chương trình cho vay cấp nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn (NS-VSMTNT) theo Quyết định số 10/2024/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ, ngày càng nhiều hộ gia đình tại các bản làng vùng cao được tiếp cận với nguồn nước sạch. Điều này không chỉ giúp người dân cải thiện chất lượng sống, bảo vệ sức khỏe mà còn yên tâm tăng gia sản xuất, phát triển kinh tế.
Trong khi nhiều địa phương ở Bắc Bộ duy trì trạng thái nắng nóng trong ngày đầu kỳ thi tốt nghiệp THPT, chiều tối và đêm 11/6, hàng loạt khu vực từ miền núi phía Bắc đến miền Trung, Tây Nguyên và Nam Bộ được dự báo xuất hiện mưa dông.
'Việc điều chỉnh khung giờ cao điểm đòi hỏi cập nhật lại cấu hình khung giờ trên hệ thống công tơ. Do có nhiều loại công tơ nhau,quá trình triển khai cần nhiều thời gian và nguồn lực, với khối lượng công việc lớn', Phó Tổng Giám đốc EVN Ngô Sơn Hải thông tin tại Tọa đàm 'Đảm bảo cung ứng điện mùa khô năm 2026'.
Tại Hội nghị Thượng đỉnh Liên minh châu Âu (EU) - Hàn Quốc lần thứ 11 vừa diễn ra ở Brussels (Bỉ), lãnh đạo hai bên đã ký Hiệp định Thương mại Kỹ thuật số (DTA), đồng thời nhất trí tăng cường hợp tác trong các lĩnh vực kinh tế, thương mại, an ninh và quốc phòng.
Ngày 10/6, tại Lào Cai, Ban Tuyên giáo và Dân vận Trung ương phối hợp với Tỉnh ủy Lào Cai tổ chức Hội thảo khoa học 'Xây dựng thí điểm mô hình xã, phường xã hội chủ nghĩa trên địa bàn tỉnh Lào Cai'.
Phó Thủ tướng Thường trực Chính phủ Phạm Gia Túc vừa ký Quyết định số 30/2026/QĐ-TTg về tổ chức và quản lý hội nghị, hội thảo quốc tế tại Việt Nam, có hiệu lực từ ngày 24-7-2026.
Sáng nay 11-6, cùng với hơn 53 ngàn thí sinh trên địa bàn thành phố Đồng Nai bước vào ngày thi đầu tiên của Kỳ thi tốt nghiệp THPT năm 2026, lực lượng cảnh sát giao thông (CSGT) Công an thành phố đã đồng loạt triển khai các phương án bảo đảm trật tự, an toàn giao thông tại các điểm thi, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho thí sinh và phụ huynh.