Một biến chứng nguy hiểm khiến người đàn ông đột ngột mù mắt

Bệnh nhân được các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị phục hồi thị lực sau biến chứng gây mù mắt. Ảnh: BVCC.

Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Bá Dũng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM), cho biết bệnh nhân nam 62 tuổi, ngụ Tây Ninh, nhập viện trong tình trạng nuốt khó, nôn ói nhiều. Người bệnh có tiền căn viêm phế quản, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và cushing do thuốc.

Sau khi nhập khoa Tai Mũi Họng khoảng 10 giờ, mắt của người đàn ông đột ngột bị mờ và mất hoàn toàn thị lực. Bệnh nhân được chụp MRI sọ não và hàm mặt, soi tai mũi họng, kết quả cho thấy viêm đa xoang biến chứng hai mắt, liệt dây thanh bên phải.

Các bác sĩ ngay lập tức sử dụng kháng sinh phổ rộng để điều trị cho người bệnh, phối hợp corticoid liều cao. Tiếp đến, bác sĩ dùng kháng đông dự phòng, chống nôn ói, điều trị đường huyết, điều trị rối loạn điện giải, nâng đỡ tinh thần.

Sau 12 giờ từ khi mất thị lực, bệnh nhân bắt đầu nhìn lại được bóng bàn tay. Sau 24 giờ, mắt phải của bệnh nhân nhìn rõ, thị lực 6/10, mắt trái nhìn được khoảng 10,5 m.

Sau 48 giờ, thị lực mắt phải là 6/10, thị lực mắt trái lên được 7/10. Qua 7 ngày điều trị, bệnh nhân đã nhìn rõ và cảm thấy nhìn rõ hơn lúc chưa bệnh. Hiện, sức khỏe của bệnh nhân ổn định, sắp được xuất viện.

Bác sĩ Dũng cho hay đây là ca bệnh đặc biệt vì bị viêm xoang biến chứng mù mắt mà vẫn điều trị sáng trở lại. Trong khi đó, đa số bệnh nhân viêm xoang biến chứng mù mắt thì tỷ lệ khôi phục rất thấp. Có vài trường hợp bệnh nhân có thể nhìn thấy lại lờ mờ, còn lại là mù vĩnh viễn.

"Đây là ca bệnh đầu tiên đã mù mắt do biến chứng của viêm xoang đến điều trị ở của Bệnh viện Chợ Rẫy mà có thể phục hồi hoàn toàn thị lực", bác sĩ Dũng nói.

Điều may mắn là bệnh nhân này bị mù đột ngột khi đang ở trong bệnh viện, nếu đến bệnh viện trễ 1-2 ngày sau khi bị mù, khả năng cứu chữa là không thể.

Vị trí của xoang là ở cạnh mắt. Viêm xoang ở người bình thường rất ít khi gặp biến chứng ở mắt. Tuy nhiên, những người có bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch mà không kiểm soát được tình trạng bệnh, dễ gặp phải tình trạng nhiễm trùng. Do vách xương của mắt và xoang rất mỏng, nếu người bệnh bị nhiễm trùng nặng, nó có thể bị hoại tử khiến vi trùng xâm nhập vào mắt gây viêm tổ chức hóc mắt, tắc những động mạch mắt. Từ đó, gây viêm thần kinh thị, khiến bệnh nhân bị mù.

Qua trường hợp này, bác sĩ Dũng khuyến cáo những bệnh nhân có bệnh nền nên đi khám sớm khi có tình trạng viêm xoang. Bệnh nhân nên thường xuyên theo đõi, điều trị bệnh nền để kiểm soát diễn tiến bệnh.

Biến chứng của viêm xoang mà bệnh nhân có thể gặp là mù mắt, xuất huyết não, nhồi máu não và tử vong. Tại khoa Tai Mũi Họng, những bệnh nhân bị biến chứng do viêm xoang tử vong tương đối nhiều.

Nguyễn Thuận