Một tháng nguy kịch do Covid-19, bệnh nhân được cứu sống nhờ can thiệp ECMO

Bệnh nhân bình phục sức khỏe và được ra viện sáng 19/8.

Nam bệnh nhân D.V.N, 43 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá và loạn nhịp tim chưa rõ chẩn đoán. Chiều 16/7, anh xuất hiện triệu chứng cảm, sốt, ho, tức ngực và đi khám tại bệnh viện địa phương, được chẩn đoán viêm phổi và kê đơn điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, các triệu chứng không thuyên giảm sau khi dùng thuốc.

Đến chiều 20/7, anh khó thở tăng nhanh, kèm đau đầu, đau mỏi cơ khớp toàn thân, anh được đưa đến bệnh viện xét nghiệm cho kết quả Covid-19 dương tính. Gia đình nhanh chóng đưa anh bằng xe cấp cứu vượt hàng trăm cây số lên Hà Nội để điều trị.

Anh được tiếp nhận tại Khoa Cấp cứu và chuyển đến khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện 19-8. Người bệnh được điều trị oxy, kháng sinh, corticoid, chống đông và các biện pháp hỗ trợ. Tuy nhiên, tình trạng lâm sàng xấu đi nhanh chóng, khó thở tăng dần, hô hấp không đáp ứng với các biện pháp hỗ trợ ban đầu. Các bác sĩ khẩn trương hội chẩn và quyết định chuyển người bệnh đến Khoa Điều trị tích cực và Chống độc.

Các bác sĩ xác định bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng do viêm phổi Covid-19 biến chứng ARDS, tiên lượng rất nặng.

Ngay lập tức, cuộc hội chẩn liên chuyên khoa được triển khai với sự tham gia của Khoa Điều trị tích cực và Chống độc, Khoa Truyền nhiễm, Viện Tim mạch và Khoa Dược. Một vấn đề cấp thiết khác là bảo đảm thuốc kháng virus trong bối cảnh người bệnh đang diễn biến nguy kịch.

Thạc sĩ, dược sĩ Ngô Văn Dũng, Trưởng Khoa Dược, Bệnh viện 19-8, đã trực tiếp liên hệ với Cục Y tế, Bộ Công an đề nghị cấp khẩn thuốc kháng virus, bảo đảm người bệnh có thuốc điều trị Covid-19 kịp thời. Đồng thời, các bác sĩ hồi sức cũng chuẩn bị phương án VV-ECMO (tim phổi nhân tạo) nếu bệnh nhân không đáp ứng với các biện pháp hồi sức tối ưu.

Anh D.V.N được đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập theo chiến lược ARDS.net, thông khí nằm sấp, lọc máu cấp cứu, sử dụng thuốc kháng virus, kháng sinh, vận mạch, corticoid, chống đông và kiểm soát nhịp tim, cân bằng dịch, điện giải, kiềm toan, giai đoạn sau này là chạy thận nhân tạo.

Đặc biệt, trong 72 giờ đầu, các bác sĩ đã triển khai hồi sức kỹ thuật cao lọc máu hấp phụ cytokine quả kép kết hợp lọc máu liên tục.

Sau gần 30 ngày điều trị tích cực, chức năng phổi và các cơ quan từng bước hồi phục. Bệnh nhân được cai thở máy, rút ống nội khí quản và chuyển sang thở oxy. Hiện anh N. tỉnh táo, tình trạng ổn định, thở khí phòng và được xuất viện ngày 19/8.

Bác sĩ Chu Đức Thành - người trực tiếp điều trị cho người bệnh suốt một tháng qua cho biết: “Điều khiến các thầy thuốc vui mừng không chỉ là một ca bệnh nặng được cứu sống, mà còn bởi người bệnh là một đồng đội, một cán bộ, chiến sĩ Công an nhân dân. Anh đã vượt qua "cửa tử", trở về với gia đình, đồng thời trở lại với công việc, cống hiến cho sự nghiệp bảo vệ Tổ quốc và phục vụ nhân dân”.

Thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Thanh Thủy, Trưởng Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện 19-8, cho biết, Covid-19 hiện đã được Bộ Y tế xếp vào bệnh truyền nhiễm nhóm B. Covid-19 vẫn có thể diễn biến nặng, đặc biệt ở những trường hợp có nguy cơ. Việc chẩn đoán sớm, đánh giá mức độ bệnh và theo dõi sát tình trạng hô hấp vẫn rất quan trọng để kịp thời phát hiện dấu hiệu chuyển nặng và can thiệp hồi sức.