Mỹ dùng AI truy quét gian lận trong y tế liên bang

Chính quyền Mỹ đang đẩy mạnh sử dụng trí tuệ nhân tạo (AI) nhằm giám sát chi tiêu y tế công, trong bối cảnh Washington ngày càng lo ngại về tình trạng gian lận và thất thoát ngân sách liên bang ở lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Mỹ (HHS) vừa triển khai sáng kiến AI mang tên AERO nhằm tăng cường giám sát các chương trình y tế được tài trợ bằng ngân sách liên bang. Hệ thống này sẽ rà soát ít nhất 5 năm dữ liệu kiểm toán tại toàn bộ 50 bang của Mỹ để phát hiện dấu hiệu gian lận, lãng phí và vi phạm tài chính.

Chương trình có tên đầy đủ là “Sáng kiến Kiểm toán Thực thi và Giám sát Rủi ro”, được triển khai trong bối cảnh giới chức Mỹ ngày càng quan ngại về hiệu quả quản lý đối với các chương trình chăm sóc sức khỏe công cộng có quy mô ngân sách rất lớn.

Đây cũng được xem là một trong những động thái lớn đầu tiên của chính quyền Tổng thống Donald Trump nhằm đưa AI vào hoạt động giám sát tài chính y tế ở quy mô quốc gia.

HHS triển khai sáng kiến trí tuệ nhân tạo mang tên AERO nhằm tăng cường giám sát các chương trình y tế được tài trợ bằng ngân sách liên bang. Ảnh: Reuters

HHS triển khai sáng kiến trí tuệ nhân tạo mang tên AERO nhằm tăng cường giám sát các chương trình y tế được tài trợ bằng ngân sách liên bang. Ảnh: Reuters

Theo HHS, hàng trăm đơn vị nhận tài trợ liên bang hiện chưa nộp đầy đủ các báo cáo kiểm toán theo yêu cầu, trong đó có nhiều trường hợp chậm trễ hơn 2 năm. Cơ quan này cho rằng việc xử lý thủ công khối lượng hồ sơ kiểm toán khổng lồ khiến quá trình phát hiện gian lận diễn ra chậm và kém hiệu quả.

Theo Reuters, động thái mới được tiếp nối quyết định của Nhà Trắng hồi tháng 3 về việc thành lập lực lượng đặc nhiệm chống gian lận quốc gia do Phó Tổng thống J. D. Vance đứng đầu. Lực lượng này có nhiệm vụ truy quét các hành vi gian lận trong hệ thống y tế và bảo hiểm chăm sóc sức khỏe công cộng của Mỹ.

Đầu tháng này, chính quyền Mỹ cũng thông báo sẽ tạm ngừng tiếp nhận các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà và chăm sóc cuối đời mới tham gia chương trình Medicare trong ít nhất sáu tháng do lo ngại tình trạng gian lận lan rộng.

Theo quy định liên bang, các tổ chức phi liên bang như chính quyền địa phương, trường đại học và tổ chức phi lợi nhuận sử dụng ít nhất 1 triệu USD ngân sách liên bang mỗi năm đều phải tuân thủ các yêu cầu kiểm toán nghiêm ngặt. Tuy nhiên, HHS cho biết nhiều đơn vị vẫn chưa đáp ứng đầy đủ nghĩa vụ báo cáo.

Cơ quan này cảnh báo các đơn vị không khắc phục sai phạm có thể đối mặt với nhiều biện pháp mạnh như tạm dừng thanh toán, cắt tài trợ hoặc chấm dứt hoàn toàn nguồn hỗ trợ trong tương lai. Đồng thời, HHS sẽ phối hợp với các bang để tăng cường hệ thống kiểm soát nội bộ và xử lý các phát hiện từ AI.

Giới quan sát cho rằng việc đưa AI vào giám sát y tế phản ánh xu hướng ngày càng rõ nét của nhiều chính phủ trong quản lý ngân sách công. Khi dữ liệu tài chính và hồ sơ chăm sóc sức khỏe ngày càng phức tạp, AI được kỳ vọng có thể giúp phát hiện bất thường nhanh hơn và giảm đáng kể thất thoát ngân sách.

Tuy nhiên, việc sử dụng AI trong lĩnh vực y tế công cũng làm dấy lên tranh luận về tính minh bạch, độ chính xác của thuật toán và nguy cơ phát sinh sai sót trong quá trình giám sát tự động. Trong bối cảnh đó, hiệu quả của chương trình AERO nhiều khả năng sẽ trở thành phép thử quan trọng đối với tham vọng ứng dụng AI vào quản trị công của chính quyền Mỹ.

Theo Reuters

Đỗ Phú

Nguồn Hà Nội Mới: https://hanoimoi.vn/my-dung-ai-truy-quet-gian-lan-trong-y-te-lien-bang-783114.html