Nam thanh niên 19 tuổi suy đa tạng do sốt xuất huyết
Bệnh nhân này là quân nhân, tuổi đời trẻ nhưng biểu hiện lâm sàng phức tạp và có nguy cơ tử vong.
Theo thông tin từ Bệnh viện Quân y 103 (Hà Nội), mới đây, cơ sở y tế này đã tiếp nhận và cấp cứu cho quân nhân M.X.B. (nam, 19 tuổi, thuộc sư đoàn 377, Quân chủng Phòng không Không quân) mắc sốt xuất huyết với bệnh cảnh phức tạp, diễn biến bệnh rất nhanh:
Khi khởi phát bệnh, bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi, không sốt nên đã xin đơn vị nghỉ học tập. Tới chiều cùng ngày, nam thanh niên này mệt nhiều hơn, nôn ít dịch màu đen, tới khám tại quân y đơn vị và nghĩ đến xuất huyết tiêu hóa.
Bệnh nhân sau đó được chuyển đến Bệnh viện Quân y 103, nội soi dạ dày tá tràng phát hiện viêm trợt dạ dày tá tràng xuất huyết. Xét nghiệm có biểu hiện suy chức năng đa tạng nặng gồm các triệu chứng như rối loạn ý thức, suy hô hấp nặng, sốc, suy gan thận cấp, rối loạn đông máu trầm trọng. Test dengue dương tính.
Bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue nặng, biến chứng suy đa tạng và chuyển tới khoa Hồi sức nội (A27) điều trị.
Nam quân nhân trẻ được chăm sóc tại Bệnh viện Quân y 103. Ảnh: BVCC.
Tại đây, bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch với các triệu chứng rối loạn ý thức, không sốt, xuất huyết dưới da ở tất cả vị trí chọc kim tiêm, truyền, viêm trợt xuất huyết đường tiêu hóa, xung huyết giác mạc mắt 2 bên, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt sâu, thở nhanh nôn, SpO2 (nồng độ oxy trong máu) 80%.
Các xét nghiệm cho thấy biểu hiện suy chức năng đa tạng, men tim, men cơ đều tăng cao, chức năng thận suy cấp tính. Phim X-quang phổi và siêu âm có hình ảnh tràn dịch đa màng mức độ nhiều.
Qua đó, các bác sĩ nhận định đây là ca bệnh rất nặng với tuổi đời còn trẻ, biểu hiện lâm sàng phức tạp, diễn biến rầm rộ nhưng không điển hình. Nếu không điều trị kịp thời và đúng hướng, bệnh nhân có thể tử vong bất cứ lúc nào.
Các nhân viên y tế sau đó đặt ống nội khí quản cho bệnh nhân kết hợp các biện pháp chuyên môn như thông khí bảo vệ phổi, lọc máu liên tục, truyền các chế phẩm máu, kháng sinh phổ mạnh, dinh dưỡng...
Trong quá trình điều trị, vẫn có thời điểm tình trạng của bệnh nhân diễn biến xấu. May mắn, sau 14 ngày, bệnh nhân vượt qua cửa tử, sức khỏe dần hồi phục.
Bệnh nhân được rút nội khí quản ngày thứ 14. Sức khỏe ổn định dần theo từng ngày. Nam thanh niên được ra viện sau 24 ngày điều trị.
Thạc sĩ Đặng Văn Ba, khoa Hồi sức Nội, cho biết sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính gây thoát dịch do virus Dengue gây nên. Virus truyền từ người bệnh sang người lành do muỗi đốt. Bệnh xảy ra quanh năm, thường gia tăng vào mùa mưa, gặp ở cả trẻ em và người lớn.
Đặc điểm của bệnh là sốt, giãn mạch, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn do giãn mạch hệ thống, rối loạn đông máu, suy đa tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong.
Qua đây, vị chuyên gia cũng khuyến cáo mọi người có các biểu hiện như sốt, xuất huyết dưới da, niêm mạc cần theo dõi sát để kịp thời đưa đến các cơ sở y tế, xác định có mắc sốt xuất huyết hay không. Bệnh nhân cần được điều trị kịp thời, tránh nguy cơ diễn biến nặng, thậm chí tử vong nếu đến quá muộn.
