Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam: Chung tay vì sức khỏe cộng đồng

Nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Hà Nam thăm hỏi người bệnh.

BHYT - Tấm thẻ đồng hành của nhiều người bệnh

Bệnh viện Đa khoa Ý Yên là cơ sở y tế được ông Nguyễn Xuân Trình (thôn Phú Giáp, xã Ý Yên) lựa chọn để điều trị căn bệnh suy thận mạn tính. "Năm 2013, tôi phát hiện bị suy thận. Khi đó, tôi đã lên bệnh viện tuyến trên để khám và điều trị.

Khi thấy Bệnh viện Đa khoa Ý Yên, khi đó là Trung tâm Y tế huyện Ý Yên bắt đầu triển khai dịch vụ chạy thận nhân tạo, tôi đã quyết định về cơ sở gần nhà để điều trị. Tôi phải chạy thận 3 lần/tuần. Nếu không có thẻ BHYT thì hết sức khó khăn đối với những người mắc bệnh hiểm nghèo như tôi. Đã hơn 10 năm chạy thận nhân tạo, sức khỏe tôi dần ổn định.

Điều mừng nhất là với thẻ BHYT, mọi chi phí điều trị của tôi được bảo hiểm xã hội (BHXH) đồng chi trả. Nếu không tham gia BHYT, chi phí mỗi tháng phải vài triệu đồng…” - ông Trình cho biết.

Theo bác sĩ Hoàng Nam Thân, Trưởng Khoa Cấp cứu - Hồi sức - Chống độc - Nhi, Bệnh viện Đa khoa Ý Yên: Bệnh thận mạn là bệnh lý phổ biến ở cả thế giới và Việt Nam với tỷ suất mắc mới, tử vong cao và ngày càng trẻ hóa, tạo gánh nặng y tế lớn. Mỗi người mắc bệnh vào viện điều trị là nỗi lo về tài chính bởi quá trình điều trị gắn liền với việc chạy thận nhân tạo hằng tuần.

Do đó, thẻ BHYT là “cứu cánh” để người bệnh được ngân sách Nhà nước cùng chia sẻ, đỡ phần lớn gánh nặng chi phí. Cùng với việc đẩy mạnh tuyên truyền cho người bệnh và gia đình người bệnh về ý nghĩa, tầm quan trọng của chính sách BHYT, cán bộ, nhân viên của Khoa đã tích cực nghiên cứu, học tập, nâng cao trình độ chuyên môn, làm chủ các kỹ thuật: lọc máu cấp cứu cho bệnh nhân suy thận cấp, lọc máu định kỳ cho bệnh nhân suy thận mạn, lọc máu điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân thẩm phân phúc mạc, lọc máu kỹ thuật HDF online, giúp cho nhiều bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính có cơ hội được điều trị, chạy thận gần nhà.

Theo thống kê của BHXH tỉnh, tính đến ngày 30/6, toàn tỉnh có 267 cơ sở KCB BHYT ký hợp đồng với cơ quan BHXH. Trong đó có 55 bệnh viện cấp cơ bản, 84 phòng khám, 128 trạm y tế xã cấp ban đầu. Mạng lưới cơ sở KCB BHYT được phân bố rộng khắp, cơ bản đáp ứng nhu cầu KCB ban đầu và điều trị của người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh.

Công tác quản lý hợp đồng KCB BHYT được BHXH tỉnh thực hiện chặt chẽ, bảo đảm đúng quy định. Đơn vị thường xuyên theo dõi năng lực cung ứng dịch vụ y tế, tình hình sử dụng quỹ BHYT và việc thực hiện các điều khoản hợp đồng của các cơ sở KCB.

Đến nay, tỷ lệ bao phủ BHYT của tỉnh đạt khoảng 95,18% dân số, tiệm cận mục tiêu 95,3% được Chính phủ giao trong năm 2026. Chỉ trong 6 tháng đầu năm, toàn tỉnh đã có khoảng 3,2 triệu lượt người KCB BHYT với tổng chi phí quỹ BHYT chi trả gần 2.000 tỷ đồng.

Nhiều giải pháp bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT

Những năm qua, để đáp ứng nhu cầu KCB chất lượng cao của người dân trong và ngoài tỉnh, việc tiếp nhận các kỹ thuật mới trong khám, điều trị tiếp tục được các đơn vị y tế triển khai hiệu quả, giúp bệnh nhân được tiếp cận các ứng dụng kỹ thuật mới ngay tại địa phương, tiết kiệm chi phí điều trị, không phải lên tuyến trên.

Như tại Bệnh viện Đa khoa Hà Nam, Bệnh viện đã có nhiều giải pháp từ khâu đón tiếp, nâng cao tinh thần, trách nhiệm cho đội ngũ y, bác sĩ cho đến đầu tư trang thiết bị, nâng cao chất lượng khám và điều trị.

Bác sĩ Nguyễn Văn Trung, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hà Nam cho biết: Với các trang thiết bị hiện đại phục vụ công tác KCB chuyên sâu được đầu tư như: Hệ thống chụp cộng hưởng từ (MRI 1.5 Tesla); hệ thống chụp cắt lớp (CTScanner 128 dãy), hệ thống chụp cắt lớp (CT-Scanner 16 dãy); hệ thống chụp và can thiệp mạch DSA (một bình diện); máy siêu âm màu 4D; máy xét nghiệm huyết học tự động 49 thông số..., các bác sĩ của Bệnh viện đã nỗ lực trau dồi chuyên môn, tích cực học hỏi, tiếp nhận sự hỗ trợ của các bệnh viện tuyến Trung ương để triển khai nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật chuyên sâu, giúp nhiều người bệnh yên tâm, tin tưởng điều trị tại Bệnh viện.

Thời gian qua, ngành Y tế đã phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH tỉnh để quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người dân khi đi KCB BHYT.

Sở Y tế đã ban hành nhiều văn bản yêu cầu các đơn vị y tế phải xây dựng lộ trình để nâng cao chất lượng KCB cho người dân, trong đó bảo đảm đội ngũ nhân viên y tế thực hiện đúng các quy định trong giấy phép hành nghề, xây dựng các hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bảo đảm việc cung ứng thuốc, vật tư y tế phục vụ cho công tác KCB.

Hằng quý hoặc đột xuất, Sở Y tế đều phối hợp với BHXH tỉnh tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn nhằm bảo đảm đầy đủ, đúng quyền lợi của người dân tham gia KCB BHYT...

Đồng thời, BHXH tỉnh đã phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế trong KCB BHYT theo hướng cải cách thủ tục hành chính, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số nhằm tạo thuận lợi, tiết kiệm thời gian cho người bệnh.

Đến nay, tỷ lệ hồ sơ giao dịch BHXH điện tử đạt 82,32%; 100% dữ liệu KCB BHYT được cập nhật, liên thông lên Hệ thống giám định BHYT và đủ điều kiện đồng bộ với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư để hiển thị trên Sổ sức khỏe điện tử VNeID...

Bên cạnh đó, công tác tuyên truyền về chính sách BHYT được ngành BHYT phối hợp với các sở, ban, ngành, đoàn thể, địa phương đa dạng hóa các hình thức, tăng cường ứng dụng công nghệ số, mạng xã hội và các nền tảng truyền thông hiện đại... để đưa chính sách nhân văn của Đảng và Nhà nước đến với đông đảo người dân, nhất là những quy định mới của Luật BHXH 2024, điều chỉnh mức lương cơ sở tăng 8% từ ngày 1/7/2026...

Đồng chí Đào Thị Minh Khương, Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Từ năm 2009, Chính phủ quyết định lấy ngày 1/7 hằng năm là Ngày BHYT Việt Nam với ý nghĩa để tuyên truyền về Luật BHYT; khuyến khích, vận động nhân dân tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân; vận động và nâng cao ý thức, trách nhiệm của những người làm công tác BHYT và cán bộ, nhân viên y tế.

Kỷ niệm Ngày BHYT Việt Nam năm nay, cũng là dịp tròn 1 năm triển khai thực hiện chính quyền địa phương 2 cấp, các hoạt động tập trung tuyên truyền những mô hình hay, cách làm mới trong việc triển khai chính sách BHYT ở cơ sở.

Đồng thời tiếp tục phát huy vai trò nòng cốt của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp trong lãnh đạo, chỉ đạo tổ chức thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn; huy động sự phối hợp của cơ quan nhà nước, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức hỗ trợ phát triển người tham gia và phát huy vai trò của cá nhân, tổ chức có uy tín trong cộng đồng về công tác tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT.

Đây là đợt cao điểm (từ ngày 30/6/2026 đến ngày 20/7/2026) để tuyên truyền, phổ biến chủ trương, đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước về BHYT; kịp thời thông tin những điểm mới của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, các văn bản hướng dẫn thi hành và đặc biệt quyền lợi BHYT được mở rộng từ 1/7/2026, góp phần nâng cao nhận thức và tạo sự đồng thuận trong tổ chức thực hiện chính sách BHYT.

Trong dịp này, BHXH tỉnh cũng tăng cường truyền thông, tư vấn, giải đáp, hỗ trợ người dân trong quá trình tham gia và thụ hưởng chính sách BHYT; vận động các nhóm đối tượng tham gia BHYT theo phương châm “Đi từng ngõ, gõ từng nhà, rà từng đối tượng”, gắn liền với kết quả tăng số người tham gia trên địa bàn 129 xã/phường, phấn đấu hoàn thành các chỉ tiêu phát triển người tham gia BHYT năm 2026.