Người đàn ông 68 tuổi bị dị vật kim loại xuyên thủng dạ dày vào tụy
Qua thăm khám, chụp CT, bác sĩ nhận thấy trong ổ bụng người bệnh nhiều dịch tự do, xuất hiện ổ áp xe và khí ở mặt sau dạ dày. Cùng với đó, phát hiện một dị vật kim loại cản quang nằm trong tụy, hiếm gặp.
Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả (Quảng Ninh), mới đây các bác sĩ của đơn vị tiếp nhận bệnh nhân nam (68 tuổi, trú tại phường Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng đau bụng vùng thượng vị, sốt và chướng bụng.
Qua thăm khám và thực hiện chụp CT ổ bụng có dựng hình, các bác sĩ nhận thấy trong ổ bụng người bệnh nhiều dịch tự do, xuất hiện ổ áp xe và khí mặt sau dạ dày. Cùng với đó, phát hiện một dị vật kim loại cản quang nằm trong tụy - một trường hợp hiếm gặp, tiềm ẩn nguy cơ đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.
Trước tình huống khẩn cấp, bệnh nhân được hội chẩn và chỉ định phẫu thuật nội soi thăm dò ổ bụng để xác định, xử trí tổn thương.
Kíp phẫu thuật nội soi lấy dị vật cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật do Ths. BSCKII Vũ Quang Trung - Giám đốc Bệnh viện và BSCKI Nguyễn Văn Bình – Phụ trách Khoa Ngoại cùng BSCKI Phạm Ngọc Cảnh – Khoa Gây mê hồi sức trực tiếp thực hiện.
Quá trình phẫu thuật, kíp mổ phát hiện lỗ thủng mặt sau hang vị dạ dày kèm ổ áp xe lớn, mủ và dịch tiêu hóa tràn ra ổ bụng của bệnh nhân. Sau khi phẫu tích tỉ mỉ vùng tụy, các bác sĩ tìm thấy một dị vật kim loại dài khoảng 4cm, đã hoen gỉ, nằm sâu trong tổ chức tụy và được bao bọc bởi mô xơ.
Kíp phẫu thuật nhận định, dị vật này nhiều khả năng là một cây kim hoặc mảnh kim loại nhỏ do bệnh nhân vô tình nuốt phải từ trước. Dị vật đã xuyên qua thành dạ dày, gây thủng và di chuyển vào tụy, hình thành ổ áp xe khu trú. Khi ổ áp xe vỡ, dịch tiêu hóa tràn ra ổ bụng khiến bệnh nhân đau dữ dội và phải nhập viện cấp cứu.
Tiếp đó, các bác sĩ đã tiến hành lấy bỏ dị vật, khâu phục hồi tụy và lỗ thủng dạ dày, làm sạch ổ áp xe và đặt dẫn lưu ổ bụng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, bụng mềm, không sốt, dịch dẫn lưu trong, chức năng tiêu hóa dần hồi phục tốt.
Hình ảnh dị vật nhiều khả năng là một cây kim hoặc mảnh kim loại nhỏ do bệnh nhân vô tình nuốt phải từ trước.
BSCKI Nguyễn Văn Bình – Phụ trách Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả cho biết: Trường hợp bệnh nhân nói trên là tình huống rất hiếm gặp và nguy hiểm. Nếu không phát hiện sớm, dị vật kim loại có thể di chuyển, gây thủng tạng rỗng, viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng, thậm chí tử vong.
Do đó, người dân cần hết sức thận trọng khi sử dụng hoặc chế biến các vật nhỏ, nhọn; tránh để lẫn vào thức ăn, vô tình nuốt phải. Khi có triệu chứng đau bụng, buồn nôn, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen, cần đến cơ sở y tế ngay để được thăm khám và xử trí kịp thời.
Thành công của ca phẫu thuật không chỉ giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch, mà còn khẳng định năng lực chuyên môn ngày càng được nâng cao của đội ngũ y tế tuyến cơ sở tỉnh Quảng Ninh.
