Người phụ nữ hơn 100kg bất ngờ hôn mê sâu, nguy kịch sau khi uống rượu
Người phụ nữ nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử giãn, tụt kẹt não cấp tính tiến triển nhanh.
Ngày 25-3, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) cho biết đã tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhân 36 tuổi nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử giãn, tụt kẹt não cấp tính.
Theo thông tin từ gia đình, bệnh nhân có uống rượu vào buổi trưa và tự lái xe về nhà. Tối cùng ngày, bệnh nhân đi ngủ như bình thường.
Sáng hôm sau, người thân phát hiện trong phòng có nhiều bãi nôn và bệnh nhân không còn phản ứng.
Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân được đánh giá ý thức suy giảm nghiêm trọng, Glasgow 8 điểm, đồng tử hai bên giãn đến 2,5 mm, phản xạ ánh sáng yếu, tổn thương thần kinh trung ương và tăng áp lực nội sọ nặng.
Người phụ nữ nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử giãn, tụt kẹt não cấp tính tiến triển nhanh. Ảnh: BVCC
Bệnh nhân lập tức được đặt ống nội khí quản để bảo vệ đường thở, dùng thuốc chống phù não và đưa đi chụp cắt lớp sọ não khẩn cấp.
Hình ảnh chụp cắt lớp cho thấy một khối máu tụ lớn tại vùng thái dương phải, kích thước 6,8x8 cm. Đặc biệt, đường giữa não bị đẩy lệch gần 1cm - dấu hiệu báo động cho thấy tụt kẹt não đang tiến triển nhanh chóng.
"Đây là tình huống mà từng phút trôi qua đều có thể dẫn tới tổn thương não không hồi phục hoặc tử vong nếu không can thiệp kịp thời", bác sĩ Tạ Việt Phương - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết.
Ngay trong đêm, kíp phẫu thuật sọ não của bệnh viện được huy động. Bệnh nhân được mở sọ giải áp, lấy toàn bộ khối máu tụ, cầm máu kỹ nguồn chảy máu từ các nhánh động mạch xiên, khâu treo màng cứng, khâu tạo hình trùng màng cứng bằng cân cơ thái dương, khâu phục hồi tổ chức dưới da và da đầu theo các lớp giải phẫu.
Nhờ phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân qua cơn nguy kịch.
Theo bác sĩ Phương, đây là một ca máu tụ nội sọ kích thước và thể tích lớn. Nếu không được phẫu thuật ngay hoặc quá trình vận chuyển không đảm bảo, tụt kẹt não có thể xảy ra trên đường và dẫn đến tử vong.
Ngoài tình trạng tổn thương cấp tính, thể trạng béo phì của bệnh nhân cũng là một yếu tố nguy cơ lớn đối với các bệnh lý mạch máu não. Trường hợp này là lời cảnh tỉnh về sự chủ quan trong chăm sóc sức khỏe, đặc biệt ở những người có nguy cơ cao như thừa cân, sử dụng rượu bia thường xuyên, tăng huyết áp hoặc có bệnh lý chuyển hóa.
Bác sĩ Phương khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu thần kinh như đau đầu đột ngột, chóng mặt, buồn nôn, yếu nửa người, nói khó, nhìn mờ… Khi có những biểu hiện này, cần đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được thăm khám, chẩn đoán và chuyển tuyến chuyên khoa nếu cần thiết.
