Nhân viên lập hồ sơ trục lợi bảo hiểm y tế, 2 phó giám đốc bệnh viện bị kỷ luật
Để xảy ra việc nhân viên lập khống hồ sơ bệnh án thanh toán bảo hiểm y tế, 2 phó giám đốc bệnh viện ở Quảng Nam bị kỷ luật.
Mới đây, tại kỳ họp thứ 26, Ủy ban Kiểm tra (UBKT) Tỉnh ủy Quảng Nam xem xét, kết luận kiểm tra khi có dấu hiệu vi phạm đối với Đảng ủy Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam, nhiệm kỳ 2015-2020, 2020-2025 và các cá nhân có liên quan.
2 Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam bị kỷ luật.
Theo đó, UBKT Tỉnh ủy Quảng Nam nhận thấy Đảng ủy Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam nhiệm kỳ 2015-2020 thiếu trách nhiệm, buông lỏng lãnh đạo quản lý, giáo dục cán bộ, đảng viên, thiếu kiểm tra, giám sát để xảy ra việc lập khống hồ sơ bệnh án thanh toán bảo hiểm y tế. TAND tỉnh xét xử, phạt tù đối với 1 đảng viên và 2 cán bộ, viên chức.
Trách nhiệm đối với các khuyết điểm, vi phạm nêu trên thuộc về tập thể Đảng ủy Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam nhiệm kỳ 2015-2020 và các ông: Lương Tấn Đức, Phó Bí thư Đảng ủy, Phó giám đốc bệnh viện; ông Trần Dương Quân, Ủy viên Ban Thường vụ Đảng ủy, Phó giám đốc bệnh viện và một số cá nhân trong Ban Giám đốc Bệnh viện, lãnh đạo, nguyên lãnh đạo các khoa, phòng liên quan.
Những vi phạm, khuyết điểm của Đảng ủy Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam nhiệm kỳ 2015-2020 và các cá nhân được kiểm tra gây hậu quả nghiêm trọng, làm ảnh hưởng xấu đến công tác lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện nhiệm vụ chính trị và công tác xây dựng Đảng của Đảng bộ; gây dư luận không tốt, làm giảm sút uy tín của bệnh viện, đến mức phải xem xét, xử lý kỷ luật.
Vì vậy, UBKT Tỉnh ủy Quảng Nam quyết định kỷ luật bằng hình thức khiển trách Đảng ủy Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam nhiệm kỳ 2015-2020; cảnh cáo ông Trần Dương Quân, khiển trách ông Lương Tấn Đức.
Ngoài ra, UBKT Tỉnh ủy Quảng Nam đề nghị tổ chức đảng có thẩm quyền xem xét xử lý trách nhiệm đối với các tập thể, cá nhân có liên quan.
Cơ quan chức năng đọc quyết định bắt giam Bá, Trung, Sơn. (Ảnh: C.A)
Liên quan đến vụ việc trên, cuối tháng 5/2022, TAND tỉnh Quảng Nam tuyên phạt bị cáo Nguyễn Tấn Bá (50 tuổi, trú phường Tân Thạnh, TP Tam Kỳ), nguyên Trưởng khoa Nội tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam 2 năm tù nhưng cho hưởng án treo về tội "Gian lận bảo hiểm y tế”.
Ngoài ra, HĐXX cũng tuyên phạt Nguyễn Văn Sơn (31 tuổi) và Lương Thanh Trung (36 tuổi, cùng trú huyện Núi Thành) - cả hai nguyên là điều dưỡng khoa Nội Tim mạch (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam), mỗi bị cáo 1 năm tù treo cũng với tội danh trên.
Từ năm 2017 đến 2019, nhiều bệnh nhân bị bệnh tim mạch đến khoa Nội Tim mạch (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam) để chụp động mạch vành.
Kết quả chụp xác định bệnh nhân không bị hẹp động mạch vành hoặc bị hẹp nhẹ chưa đến mức phải can thiệp động mạch vành, nong và đặt giá đỡ (hay gọi là stent).
Tuy nhiên, Nguyễn Tấn Bá (Trưởng khoa Nội Tim mạch) chỉ đạo 2 nhân viên điều dưỡng của khoa là Lương Thanh Trung và Nguyễn Văn Sơn sử dụng thông tin cá nhân, mã thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của các bệnh nhân để lập khống các phiếu phẫu thuật, thủ thuật, kết quả can thiệp động mạch vành đồng thời cắt dán, chỉnh sửa hình ảnh minh họa có can thiệp động mạch vành.
Ngoài ra, các đối tượng còn sử dụng hình ảnh của bệnh nhân khác (thực tế có can thiệp nong và đặt stent động mạch vành) để in vào đĩa DVD lưu vào hồ sơ bệnh án được lập khống, lập bản kê khống nhằm chiếm đoạt stent, vật tư y tế khác có liên quan.
Trong vòng 3 năm, các đối tượng lập khống 21 hồ sơ bệnh án gây thiệt hại cho BHYT với số tiền gần 798 triệu đồng.
