Nội soi chẩn đoán chính xác ung thư dạ dày

6 tháng đầu năm 2025, Đơn vị Nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương đã thực hiện hơn 8.000 ca nội soi, trong đó phát hiện gần 3.000 ca bệnh lý về đường tiêu hóa. Đáng lo ngại, có tới 73 ca có tổn thương ác tính, riêng tháng 6 phát hiện 16 ca ung thư qua sinh thiết.

Kết quả nội soi sinh thiết bệnh nhân 36 tuổi bị ung thư dạ dày - Ảnh BVCC

Đây là con số cảnh báo không chỉ số lượng người bệnh phát hiện các bệnh lý nghiêm trọng đường tiêu hóa, mà độ tuổi của người bệnh ngày càng trẻ, có bệnh nhân chỉ mới 36 tuổi đã phát hiện ung thư dạ dày.

Các chuyên gia tiêu hóa cho biết,mỗi năm Việt Nam có trên 15.000 ca mới được chẩn đoán ung thư dạ dày và hơn 11.000 ca tử vong vì bệnh này. Tần suất mắc cao, nhưng theo thống kê tại Bệnh viện K, có tới 3/4 bệnh nhân ung thư dạ dày được phát hiện muộn, chỉ có 15% bệnh nhân sống thêm được 5 năm.

Nguyên nhân một phần do triệu chứng giai đoạn sớm của ung thư dạ dày mơ hồ, không đặc hiệu, gây tâm lý chủ quan cho người bệnh. Bên cạnh đó, nhiều người rất ít khi thăm khám định kỳ, lo ngại nội soi dạ dày. Trong khi đó, đây là phương pháp chủ yếu chẩn đoán ngay cả trong giai đoạn sớm. Nội soi kèm sinh thiết từ 3 mảnh trở lên mới hy vọng chẩn đoán sớm, chẩn đoán chính xác ung thư dạ dày.

Các bác sĩ thực hiện nội soi đường tiêu hóa cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

Tiên lượng ung thư dạ dày phụ thuộc vào mức độ xâm lấn tại chỗ, tổn thương hạch, vị trí của u và thể giải phẫu bệnh. Ung thư dạ dày sớm gồm các trường hợp ung thư dạ dày mới xâm lấn nông đến mức T1 (thuộc Giai đoạn I: T1N0M0, T1N1M0, T2N0M0). Ung thư dạ dày tiến triển: gồm những người bệnh thuộc giai đoạn T3 –T4b, N2- 3, M0- M1.

Vì vậy, các chuyên gia khuyến cáo, người trên 40 tuổi, đặc biệt có tiền sử bệnh lý đường tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa kéo dài, sụt cân không rõ nguyên nhân… nên nội soi tiêu hóa định kỳ mỗi 1–2 năm.

Gia đình có người mắc ung thư dạ dày, đại trực tràng nên tầm soát sớm hơn. Tuyệt đối không chủ quan với các dấu hiệu bất thường: Đầy hơi, chướng bụng, rối loạn tiêu hóa, đi ngoài phân đen…

Nội soi dạ dày qua đường miệng không đau nhưng khó chịu. Cảm giác khó chịu chủ yếu là buồn nôn, nôn ói và cảm giác chặn ở cổ nên là nỗi ám ảnh của hầu hết mọi người. Thực ra, về phương diện kỹ thuật đây là một thủ thuật an toàn và đơn giản. Các máy nội soi ngày càng "tí hon hóa" tạo sự dễ chịu trong khi soi.

Đặc biệt hiện nay có thể tiến hành hành gây mê nội soi nhẹ nhàng tránh được tâm lý lo sợ cho bệnh nhân. Nội soi gây mê đã giúp bệnh nhân mất cảm giác đau, khó chịu, giúp bác sĩ tiến hành thủ thuật dễ dàng.

Phương pháp gây mê đơn giản. Thuốc mới trong gây mê tĩnh mạch, ít có biến chứng. Sau khi tiêm thuốc 30 - 60 giây bệnh nhân ngủ, bác sĩ tiến hành nội soi và sau nội soi 7 - 10 phút bệnh nhân tỉnh. Thời gian gây mê ngắn, lượng thuốc mê ít nên thường không hại đến sức khỏe.

Lưu ý gây mê và nội soi là một thủ thuật y khoa nên ít nhiều có rủi ro và biến chứng. Để hạn chế tối đa các biến chứng, những người mắc bệnh tim mạch, bệnh phổi, bệnh huyết áp, tiểu đường... cần được khám kỹ và làm thêm một số xét nghiệm cần thiết trước khi tiến hành nội soi.

Bệnh nhân cần được theo dõi tiếp khoảng 1 giờ sau gây mê, bệnh nhân không được điều khiển xe trong 2 giờ.

Thúy Nga