Nữ bệnh nhân mắc động kinh mang khối u ổ bụng nặng 1,5kg

Nữ bệnh nhân N. (42 tuổi, nặng 90kg), mắc động kinh trong thời gian dài và chậm phát triển trí tuệ. Do hạn chế về nhận thức và khả năng giao tiếp, người bệnh không thể tự đánh giá cũng như diễn đạt đầy đủ những bất thường xảy ra trong cơ thể.

Chỉ đến khi được người dân xung quanh động viên, hỗ trợ gia đình đưa đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương Cơ sở 2 thăm khám, các bác sĩ mới phát hiện người phụ nữ có một khối u lớn trong ổ bụng.

Qua thăm khám chuyên sâu, các bác sĩ xác định đây là trường hợp có nhiều yếu tố nguy cơ, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa trước khi tiến hành phẫu thuật.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.

Ngoài khối u lớn trong ổ bụng, bệnh nhân có tiền sử động kinh lâu năm, chậm phát triển trí tuệ, tăng huyết áp và bệnh lý tim mạch. Đặc biệt, các cơn động kinh của bệnh nhân xuất hiện với tần suất thường xuyên.

Theo các bác sĩ, đây là một trong những yếu tố khiến ca phẫu thuật trở nên phức tạp. Trong quá trình phẫu thuật và gây mê, nguy cơ xuất hiện cơn tăng huyết áp kịch phát hoặc kích hoạt cơn động kinh cấp tính luôn có thể xảy ra.

Vì vậy, ê-kíp điều trị phải xây dựng phương án theo dõi và kiểm soát chặt chẽ tình trạng huyết áp cũng như các nguy cơ về thần kinh trước, trong và sau ca mổ.

Một khó khăn khác là tình trạng chậm phát triển trí tuệ khiến người bệnh hạn chế khả năng hợp tác trong quá trình thăm khám và điều trị. Việc đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế cũng từng là trở ngại đối với gia đình.

Theo thông tin từ bệnh viện, nhờ sự động viên và hỗ trợ của những người dân xung quanh, gia đình bệnh nhân đã quyết tâm đưa người phụ nữ đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương Cơ sở 2 khi cơ sở này đi vào hoạt động tại khu vực.

Quyết định đi khám đã giúp phát hiện khối u lớn trong ổ bụng trước khi tình trạng có thể tiếp tục diễn biến phức tạp. Sau quá trình đánh giá kỹ lưỡng, ê-kíp phẫu thuật tiến hành bóc tách khối u. Khối u được lấy ra có kích thước khoảng 20cm, trọng lượng lên tới 1,5kg.

Khối u với đường kính khoảng 20cm, nặng 1,5kg được ê-kip các bác sĩ đưa ra khỏi cơ thể người bệnh

TS.BS Nguyễn Thái Giang - Phó Trưởng khoa Phụ ung thư (Bệnh viện Phụ sản Trung ương), người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật, cho biết những khó khăn không chỉ xuất hiện trong quá trình phẫu thuật mà còn kéo dài trong giai đoạn hậu phẫu.

“Giai đoạn hậu phẫu tại Khoa Phụ ung thư tiếp tục đặt ra những thử thách mới khi người bệnh không thể tự chủ động chăm sóc vết mổ do rào cản nhận thức”, TS.BS Nguyễn Thái Giang chia sẻ.

Theo bác sĩ Giang, tập thể y bác sĩ và điều dưỡng của khoa phải túc trực, hỗ trợ người bệnh trong từng khâu chăm sóc, từ thay băng, vệ sinh đến theo dõi sát các biến chứng có thể xảy ra.

Việc chăm sóc hậu phẫu đối với bệnh nhân cũng đòi hỏi sự theo dõi đặc biệt bởi người bệnh không thể chủ động nhận biết hoặc thông báo đầy đủ những dấu hiệu bất thường.

Trường hợp này, theo các bác sĩ, cho thấy những khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ y tế của nhóm người bệnh có hạn chế về nhận thức và khả năng tự chăm sóc.

Với nhiều người bệnh, các triệu chứng bất thường có thể được nhận biết sớm và trở thành lý do để đi khám. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân không có khả năng tự đánh giá hoặc diễn đạt tình trạng sức khỏe, vai trò của gia đình, cộng đồng và những người trực tiếp chăm sóc trở nên đặc biệt quan trọng.