Phải cắt bỏ thận chỉ vì chủ quan

BS Dũng phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân.

Những viên sỏi nhỏ trong niệu quản thường khiến người bệnh chủ quan, cho rằng “uống thuốc Nam sẽ tự trôi ra ngoài”. Song, trường hợp mới đây được điều trị tại Bệnh viện 19-8 là một lời cảnh báo.

Bệnh nhân Đ. 33 tuổi hiện đang điều trị tại Khoa Ngoại tiết niệu Bệnh viện 19-8 cho biết, cách đây 5 - 6 năm, qua siêu âm, anh biết bản thân có sỏi trong đường tiết niệu. Song, kích thước sỏi nhỏ nên bác sĩ khuyên chỉ cần uống nước đầy đủ.

2 tháng trước, bệnh nhân thấy đau ở bụng bên phải. Lo sợ ruột thừa nên đi khám thì phát hiện viên sỏi nhỏ kẹt lại trong niệu quản phải. Bác sĩ yêu cầu bệnh nhân nhập viện để làm 1 số chụp chiếu thăm dò. Tuy nhiên, bệnh nhân tự ý về nhà, dùng thuốc Nam. Tuy nhiên, cơn đau ngày càng tăng. Sau gần 2 tháng, người bệnh quay lại Bệnh viện 19-8 để tái khám.

Theo kết quả chụp cắt lớp vi tính, thận bên phải của anh Đ. bị giãn ứ nước độ IV. Nguyên nhân đến từ chính viên sỏi “nhỏ” mà anh đã bỏ qua cách đây 2 tháng.

Kết quả xạ hình thận cho thấy, thận phải của bệnh nhân đã hoàn toàn mất chức năng. Bệnh nhân được chỉ định cắt bỏ quả thận. BS Mai Tiến Dũng là phẫu thuật viên thực hiện ca mổ chia sẻ: “Sau khi tiếp cận quả thận phải căng giãn to, chúng tôi đã hút ra được khoảng 3 lisít nước tiểu đục ứ đọng từ lâu trong quả thận. Nếu để lâu thêm, có nguy cơ sẽ chuyển thành ứ mủ, gây nên một bệnh cảnh rất nặng nề cho bệnh nhân”.

Cuộc phẫu thuật kết thúc thuận lợi. Bệnh nhân ổn định, được chuyển về hậu phẫu và điều trị tại Khoa Ngoại Tiết niệu chỉ với 3 vết mổ khoảng 0,5 - 1cm. Sau 3 ngày bệnh nhân đã hồi phục sức khỏe và được xuất viện.

BS Nguyễn Trần Thành, người điều trị cho anh Đ., cho biết, nếu không chủ quan chỉ vì coi thường viên sỏi kích thước nhỏ, bệnh nhân sẽ được nhập viện tại Khoa Ngoại Tiết niệu, được chỉ định chụp chiếu thăm dò, đánh giá và tiên lượng diễn biến của viên sỏi.

Nếu nhận thấy viên sỏi không thể bị tống xuất ra ngoài một cách tự nhiên, các bác sĩ sẽ chỉ định Nội soi ngược dòng tán sỏi niệu quản bằng laser, vừa giải quyết triệt để viên sỏi trước khi quả thận bị căng giãn, vừa không có sẹo mổ mà hồi phục lại nhanh chóng.

Sỏi kẹt trong niệu quản có thể được điều trị bằng các thuốc giãn cơ trơn, hoặc tăng lưu lượng dòng nước tiểu. Song, nếu những biện pháp trên không hiệu quả, người bệnh cần được can thiệp phẫu thuật.

Kim Dung