Phẫu thuật nội soi cột sống không gây mê, xu hướng điều trị hiện đại

Khoa Sọ não Cột sống 1 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á vừa triển khai thành công kỹ thuật phẫu thuật nội soi không gây mê cho cụ ông 82 tuổi, ở Tây Ninh, bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, giúp người bệnh chấm dứt cơn đau lưng khủng khiếp, gây biến chứng liệt chân.

E-kíp thực hiện phẫu thuật. (Ảnh: BVCC)

Trước đó, do khuân vác vật nặng sai tư thế, ông N.V.L rơi vào tình trạng đau cột sống thắt lưng dai dẳng, gần đây cơn đau lan xuống chân khiến ông tê bì, phải nằm bất động một chỗ. Ông được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á điều trị.

Qua kiểm tra lâm sàng và chụp cộng hưởng từ (MRI) tại bệnh viện, các bác sĩ phát hiện ông L. bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4–L5. Khối thoát vị đã tách rời, chèn ép mạnh vào rễ thần kinh tại vị trí ngoài lỗ liên hợp.

Theo ThS.BS Đỗ Văn Chỉnh - khoa Sọ não Cột sống 1, để giải quyết triệt để cơn đau và tránh các biến chứng nguy hiểm như teo cơ hay liệt chân vĩnh viễn, bệnh nhân L. được chỉ định phẫu thuật loại bỏ khối thoát vị, giải phóng rễ thần kinh bị chèn ép.

"Thách thức lớn nhất trong ca bệnh này là ông L. lớn tuổi và có nhiều bệnh lý nền, khiến việc gây mê toàn thân tiềm ẩn nhiều rủi ro về tim mạch và hô hấp. Đội ngũ y bác sĩ quyết định áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi cột sống thức tỉnh", BS Chỉnh cho hay.

Hình ảnh MRI thoát vị đĩa đệm của bệnh nhân. (Ảnh: BVCC)

Phương pháp phẫu thuật nội soi cột sống thức tỉnh, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo trong suốt ca mổ, nhưng vùng phẫu thuật được phong bế hoàn toàn bằng kỹ thuật ESP block dưới hướng dẫn siêu âm. Nhờ đó, người bệnh không cảm thấy đau đớn trong quá trình phẫu thuật.

Cụ thể, các bác sĩ chỉ cần một vết rạch nhỏ khoảng 7mm ở vùng thắt lưng. Thông qua hệ thống nội soi chuyên biệt, toàn bộ khối thoát vị đã được lấy ra trọn vẹn chỉ trong vòng 15 phút.

Chỉ 2 giờ sau phẫu thuật, người bệnh có thể tự ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng, cơn đau lưng giảm đi rõ rệt. Bệnh nhân L. được xuất viện sau hai ngày, tình trạng sức khỏe ổn định.

Theo bác sĩ Đỗ Văn Chỉnh, hiện nay, phẫu thuật nội soi cột sống thức tỉnh đang trở thành xu hướng tại nhiều quốc gia, có ưu điểm hơn so với phẫu thuật mổ mở hoặc nội soi gây mê toàn thân, phù hợp. với người lớn tuổi. Phương pháp này cũng mở rộng cơ hội điều trị an toàn cho những người có bệnh lý nền phức tạp - những đối tượng vốn được coi là "chống chỉ định" với phẫu thuật cột sống trước đây.

Hiện nay, phẫu thuật nội soi cột sống không gây mê, bệnh nhân thức tỉnh hoàn toàn đang trở thành xu hướng điều trị hiện đại tại nhiều quốc gia và đang dần thay thế phương pháp mổ mở truyền thống, nhờ ưu điểm của phẫu thuật ít xâm lấn, ít đau, phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn.

Bình Nguyên