Phẫu thuật thành công bệnh nhân bị đa chấn thương do tai nạn giao thông

Bệnh nhân được Cấp cứu 115 đưa vào trong tình trạng không có người thân đi cùng, không có giấy tờ tùy thân, chảy máu ổ bụng nhiều nguy cơ tử vong cao. Đứng trước tình hình phải cấp cứu bệnh nhân không có người thân các bác sĩ vẫn quyết định mổ cấp cứu, để giành lại sự sống cho bệnh nhân.

Bác sĩ thăm, khám cho bệnh nhân.

Là người trực tiếp thực hiện mổ cấp cứu cho bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Đông, Trưởng Khoa Ngoại thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho hay: Sau 3 ngày phía bệnh viện đã liên hệ được với người thân của bệnh nhân. Trước đó bệnh nhân được đưa vào Khoa Cấp cứu ngoại, trong tình trạng hôn mê, niêm mạc nhợt, mạch quay không bắt được...

Xác định đây là tình trạng cực kì nguy kịch, có tổn thương đa chấn thương. Ngay lập tức hệ thống báo động đỏ trong viện được kích hoạt, bệnh nhân được cấp cứu hồi sức, chống sốc, đặt nội khí quản, thở máy, bù dịch, truyền máu cấp cứu, làm các xét nghiệm cận lâm sàng và được chuyển lên phòng mổ cấp cứu trong vòng 20 phút

Bác sĩ Đông cho biết: Quá trình phẫu thuật vào trong ổ bụng thấy 2.000ml máu đông và không đông, lách vỡ nhiều mảnh, gan hạ phân thùy có đường rách 1 x 8 cm, sâu vào nhu mô 1cm, rách thanh mạc đại tràng, tụ máu quanh thận. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt lách, khâu cầm máu nhu mô gan, khâu thanh mạc đại tràng, được truyền tổng 2.800 ml máu trong mổ. Sau phẫu thuật bệnh nhân được chuyển phòng hồi sức (Khoa Gây mê) điều trị tiếp.

Sau phẫu thuật bệnh nhân xuất hiện sốt cao liên tục, nhiều đờm máu qua ống nội khí quản. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức: Thở máy, vận mạch, kháng sinh, giảm đau, truyền thêm các chế phẩm máu.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ, hình ảnh nhiều ổ máu tụ ngoài màng cứng, dưới màng cứng vùng trán - thái dương phải, chảy máu dưới nhện trong các rãnh cuộn não, chảy máu nhu mô vùng thái dương - đỉnh phải, vỡ xương đỉnh, xương hàm và xương gò má phải; cắt lớp vi tính ngực có tình trạng dập phổi phải và chụp X. quang bị gãy thân xương đùi phải, gãy 2 xương cẳng tay trái.

Sau 3 ngày phẫu thuật các tổn thương ổ bụng ổn định, bệnh nhân tiếp tục được chỉ định phẫu thuật kết hợp xương đùi và 2 xương cẳng tay. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn còn tổn thương não và phổi do đó bệnh nhân tiếp tục được điều trị thở máy tại phòng hồi sức ngoại của Khoa Gây mê hồi sức.

Qua nhiều ngày điều trị với những chỉ số sinh tồn đầy căng thẳng, tình trạng bệnh nhân được cải thiện đỡ sốt, cắt thuốc vận mạch, ý thức bệnh nhân dần cải thiện. Sau 7 ngày thở máy bệnh nhân được rút ống nội khí quản. Hiện tại, ngày thứ 10 sau phẫu thuật bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống được, các xét nghiệm trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân được chuyển Khoa Chấn thương chỉnh hình theo dõi và điều trị. Dự kiến bệnh nhân sẽ được ra viện trong vài ngày tới.

Minh Khuê