Phẫu thuật thành công túi phình mạch não cho cụ bà 90 tuổi

Đây là trường hợp can thiệp túi phình mạch nảo chưa vở cao tuổi nhất được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ .

Bệnh nhân là cụ bà L.T.T., 90 tuổi, ngụ tại TP. Cần Thơ, được người nhà đưa đến bệnh viện lúc 7 giờ ngày 16/8 trong tình trạng huyết áp cao (180/90 mmHg), đau đầu , nói chuyện được khó nghe.

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp – nhồi máu não và được nhập khoa Đột quỵ để theo dõi và điều trị.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ cho thấy nhiều tổn thương cũ vùng não, túi phình đoạn gốc động mạch cảnh trong - thông sau bên trái , kích thước 9,2mm x 12mm, túi phình đang phát triển qua thời gian theo dõi (nguy cơ vỡ trong 5 năm khoảng 17.8%, ước lượng theo thang điểm PHASE 12 điểm ).

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa và dựa trên các khuyến cáo , cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ, ê-kíp quyết định tiến hành chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) và can thiệp nội mạch nút túi phình, giúp bệnh nhân hạn chế nguy cơ vỡ gây đột quỵ, xuất huyết.

Ca can thiệp do BS CKII Trần Công Khánh – Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cùng ê-kíp thực hiện.

Các bác sĩ đã luồn vi ống thông siêu nhỏ đến vị trí túi phình và tiến hành thả 04 vòng xoắn kim loại (coils) vào trong lòng túi phình.

Kết quả chụp kiểm tra ghi nhận túi phình được tắc gần hoàn toàn, dòng máu lưu thông ổn định.

Sau 45 phút, thủ thuật hoàn tất, bệnh nhân tỉnh táo, dấu hiệu sinh tồn ổn định và được chuyển về Khoa Đột quỵ tiếp tục theo dõi.

Bệnh nhân phục hồi sau ca phẫu thuật

Đến ngày 4/9, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, niêm hồng, không yếu liệt chi, sức khỏe phục hồi khả quan.

Được biết, phình động mạch não là tình trạng khá thường gặp, được tìm thấy khoảng 3,2% (1,9- 5,2%) dân số trên thế giới và tỷ lệ ngày càng tăng nhờ sự phát triển vượt bậc của kỹ thuật chụp cộng hưởng từ (MRI) mạch não, trong đó túi phình động mạch thông sau là những túi phình xuất hiện tại vị trí xung quanh gốc của động mạch thông sau, là một trong ba dạng túi phình động mạch não thường gặp nhất của hệ tuần hoàn trước trong đa giác Willis.

Đối với túi phình mạch máu não chưa vỡ, thông thường sẽ không có triệu chứng, một khi túi phình phát triển đủ lớn sẽ gây chèn ép mô não hoặc dây thần kinh lân cận gây nên các triệu chứng: đau đầu (đặc biệt là đau vùng trên hoặc sau mắt), tê một bên người, rối loạn thị giác.

Tuy nhiên, khi bị túi phình bị vỡ thì tỷ lệ tử vong hoặc di chứng rất cao.

BS CKII Trần Công Khánh chia sẻ, điểm đặc biệt của ca bệnh này là bệnh nhân đã 90 tuổi, độ tuổi cao, nhiều bệnh nền, khó khăn trong việc quyết định thực hiện thủ thuật can thiệp túi phình mạch não.

Thành công của ca bệnh đã khẳng định vai trò chuyên môn và năng lực điều trị can thiệp mạch não của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Với hệ thống máy móc hiện đại và đội ngũ bác sĩ dày dạn kinh nghiệm, bệnh viện đã cứu sống nhiều ca bệnh nặng, nguy kịch, mang lại cơ hội sống cho người dân miền Tây ngay tại địa phương, không cần phải chuyển lên tuyến trên.

Đây là minh chứng rõ ràng cho sự phát triển của kỹ thuật can thiệp nội mạch tại bệnh viện. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tiếp tục đầu tư trang thiết bị hiện đại, đào tạo chuyên sâu để mang lại chất lượng điều trị tốt nhất cho người bệnh, đặc biệt là những ca phức tạp, nguy cơ cao.

Xuân Phương - Thành Nhớ