Quyết tâm triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

4 bệnh viện đã công bố EMR

Thời gian qua, Sở Y tế đã tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện và tiến độ triển khai EMR tại các đơn vị trong ngành y tế tỉnh định kỳ và hỗ trợ trực tiếp tại các đơn vị. Qua đó, kịp thời nắm bắt tiến độ, tháo gỡ các vướng mắc và hoàn thiện hồ sơ pháp lý. 100% các cơ sở khám, chữa bệnh trực thuộc được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức là bệnh viện đã thành lập Ban Chỉ đạo triển khai EMR do Thủ trưởng đơn vị làm Trưởng ban.

Ông Huỳnh Thanh Huynh - Phó Giám đốc Sở Y tế (người đeo kính) thẩm định EMR tại Trung tâm Y tế khu vực Đắk Mil vào ngày 1/10/2025 trước khi công bố lên Bộ Y tế

Đến nay, 36/36 bệnh viện trên địa bàn tỉnh đã hoàn thành việc triển khai phần mềm và tổ chức thẩm định nội bộ việc triển khai EMR, đạt 100% mục tiêu đề ra. Kết quả nổi bật đã có 4 đơn vị được công bố triển khai EMR trên Trang thông tin điện tử của Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo - Bộ Y tế tại địa chỉ https://benhandientu.moh.gov.vn/ gồm: Bệnh viện Đa khoa Bình Thuận, các trung tâm y tế khu vực Đức Trọng, Lâm Hà, Đắk Mil.

Bác sĩ Chuyên khoa I Nguyễn Đăng Trung - Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Đắk Mil cho biết: “Đơn vị chúng tôi đạt đầy đủ các yêu cầu Bộ tiêu chí về ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) tại các cơ sở khám, chữa bệnh, trong đó có 128 nội dung thuộc 7 nhóm tiêu chí về: hạ tầng; phần mềm quản lý điều hành; hệ thống thông tin bệnh viện (HIS); hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PACS); hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS); bảo mật và an toàn thông tin… Đồng thời, đáp ứng các yêu cầu về quy định EMR với 27 nội dung, thay thế hoàn toàn hồ sơ bệnh án giấy tại đơn vị”.

Kết quả triển khai giai đoạn 1

Ông Huỳnh Thanh Huynh - Phó Giám đốc Sở Y tế cho biết: Qua tổng hợp từ các biên bản thẩm định và báo cáo, về cơ bản các đơn vị đã đáp ứng các yêu cầu về “Phần mềm và Dữ liệu” của giai đoạn 1. Các đơn vị đã phối hợp với nhà cung cấp nâng cấp các Hệ thống thông tin nền tảng (HIS, LIS, RIS-PACS), bảo đảm 100% đơn vị đạt mức nâng cao đối với LIS và RIS-PACS, tạo nền tảng vững chắc cho việc tích hợp và liên thông dữ liệu. Triển khai phần mềm EMR tuân thủ quy định về quản lý đầy đủ thông tin EMR, trong đó hoàn thiện và tích hợp các phiếu, biểu mẫu theo quy định lên Hệ thống EMR, tích hợp chữ ký số cho nhân viên y tế, giám sát truy vết người dùng và có khả năng kết xuất dữ liệu theo chuẩn khi có văn bản hướng dẫn về liên thông dữ liệu của Bộ Y tế.

Các đơn vị đã xây dựng xong bộ hồ sơ thẩm định và hoàn thiện các văn bản pháp lý quan trọng, bao gồm: quy chế quản lý, sử dụng EMR; quy chế quản lý chữ ký số; hoàn thiện các quy định về tính chống chỉnh sửa, chống chối trên EMR; hồ sơ đề xuất cấp độ an toàn thông tin...

Tăng tốc EMR giai đoạn 2

Theo Sở Y tế, mặc dù đã hoàn thành các mục tiêu về phần mềm và quy trình, song quá trình chuyển sang vận hành chính thức và thực hiện giai đoạn 2 nâng cấp hạ tầng đang gặp rào cản rất lớn.

Hạ tầng kỹ thuật, trang thiết bị phần cứng không bảo đảm là khó khăn lớn nhất và phổ biến nhất. Đây là vướng mắc cốt lõi được phản ánh qua tất cả các buổi thẩm định EMR và báo cáo của các đơn vị. Tình trạng chung là máy trạm (máy tính) lạc hậu, phần lớn máy tính tại các khoa, phòng chuyên môn liên quan đến công tác vận hành EMR tại các đơn vị đã cũ, cấu hình thấp, xử lý chậm, không đáp ứng được yêu cầu của phần mềm EMR, đồng thời thường xuyên gây ra tình trạng treo máy, gián đoạn trong quá trình khám, chữa bệnh và nhập liệu.

Hạ tầng mạng nội bộ (LAN) tại một số đơn vị xuống cấp. Hệ thống mạng đã nhiều năm chưa được nâng cấp, không đủ tốc độ và sự ổn định để truyền tải dữ liệu lớn, đặc biệt là dữ liệu hình ảnh y tế (PACS). Mạng không dây chưa phủ sóng toàn diện và quản lý tập trung, gây khó khăn cho việc triển khai các thiết bị di động.

Tất cả các đơn vị đều rất khó khăn trong bố trí kinh phí để bảo đảm triển khai EMR tại đơn vị. Do thiếu kinh phí đầu tư cho hạ tầng CNTT triển khai EMR nên các bệnh viện trong tỉnh cần có nguồn kinh phí từ cấp trên để đầu tư đồng bộ, thống nhất.

Bên cạnh đó, đội ngũ nhân sự CNTT tại các đơn vị còn rất mỏng, nhiều trung tâm y tế khu vực chỉ có 1 nhân sự chuyên trách CNTT chủ yếu đảm nhận công việc sửa chữa, vận hành cơ bản. Thiếu nhân sự chuyên sâu về quản trị hệ thống, an toàn thông tin, cơ sở dữ liệu để có thể quản lý và vận hành hệ thống EMR một cách chuyên nghiệp, an toàn.

An Nhiên .