Rà soát tiến độ thực hiện trích chuyển dữ liệu khám, chữa bệnh BHYT

Cuộc họp còn thống nhất phương án sửa đổi, điều chỉnh Quyết định số 130/QĐ-BYT ngày 18/01/2023 về quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí KCB và giải quyết các chế độ liên quan và Quyết định số 4750/QĐ-BYT sửa đổi, bổ sung Quyết định số 130/QĐ-BYT của Bộ Y tế.

Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) Trần Thị Trang và Giám đốc Trung tâm Giám định và Thanh toán đa tuyến, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam Dương Tuấn Đức đồng chủ trì tại điểm cầu Bộ Y tế.

Đại biểu dự hội nghị tại điểm cầu Sở Y tế Bắc Kạn.

Theo số liệu của BHXH Việt Nam, trong 10 ngày đầu triển khai chính thức chuyển dữ liệu KCB BHYT (từ ngày 01 đến 10/7/2024), toàn quốc đã có trên 9 triệu hồ sơ gửi lên Cổng tiếp nhận dữ liệu của BHXH Việt Nam. Trong đó, có gần 6 triệu hồ sơ đúng, chiếm 65,4%. Có 12.140/12.940 cơ sở KCB BHYT đã gửi dữ liệu theo chuẩn quy định tại Quyết định số 4750/QĐ-BYT (chuẩn 4750), đạt khoảng 93,8%. Trong đó, tuyến trung ương đạt 90,9%, tuyến tỉnh đạt 95,4%, tuyến huyện đạt 94,9%, tuyến xã đạt 93,5%. Còn khoảng gần 6% cơ sở KCB chưa gửi dữ liệu theo chuẩn mới.

Có 9.956 cơ sở KCB thực hiện gửi dữ liệu đáp ứng yêu cầu theo chuẩn 4750, chiếm khoảng 82% trên tổng số cơ sở KCB gửi dữ liệu. Trong đó, tuyến trung ương đạt 80%, tuyến tỉnh đạt 85,4%, tuyến huyện đạt 84,2%, tuyến xã đạt 81,3%. Tính riêng trong ngày 10-7-2024, có 7.352 cơ sở KCB có tỷ lệ hồ sơ gửi đúng từ 90% trở lên.

Tại cuộc họp, đại biểu thuộc các cơ sở KCB báo cáo thêm về tình hình chuẩn bị hạ tầng và gửi dữ liệu đến hết ngày 10/7/2024; những khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện Quyết định số 4750/QĐ-BYT.

Đại diện chủ trì, Vụ trưởng Vụ BHYT Trần Thị Trang giải đáp các thắc mắc của cơ sở KCB. Đồng thời cho biết, để tạo thuận lợi trong tổ chức thực hiện, tránh gây xáo trộn nhiều trong công tác trích chuyển dữ liệu điện tử chi phí KCB BHYT của các cơ sở KCB trong toàn quốc, Bộ Y tế sẽ tiếp thu các ý kiến phản ánh, tổng hợp và dự thảo quyết định Quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí KCB và giải quyết các chế độ liên quan để sửa đổi, thay thế Quyết định số 130/QĐ-BYT và Quyết định số 4750/QĐ-BYT./.

Lý Dũng