Siêu âm tim qua lòng thực quản: Hỗ trợ đắc lực cho phẫu thuật tim

Bác sĩ Đỗ Trung Dũng, Phó trưởng khoa Ngoại lồng ngực Bệnh viện đa khoa Thống Nhất thăm khám, căn dặn bệnh nhân sau ca mổ tim

Bác sĩ Đỗ Trung Dũng, Phó trưởng khoa Ngoại lồng ngực Bệnh viện đa khoa Thống Nhất cho biết, nhờ thực hiện kỹ thuật siêu âm tim qua lòng thực quản nên kết quả phẫu thuật tim được đánh giá chính xác, hiệu quả.

* Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng

Bệnh nhân N.V.T. (ngụ xã Sông Trầu, huyện Trảng Bom) biết mình bị bệnh tim từ cách đây 20 năm nhưng vì nhiều lý do nên không điều trị dứt điểm. Cách đây 2 năm, ông T. bị tai biến. Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân dẫn đến tai biến là do bệnh nhân bị nhồi máu não. 6 tháng trước, bệnh nhân bị loạn nhịp tim, suy tim và khó thở. Người nhà đã liên hệ với bác sĩ Đỗ Trung Dũng để được tư vấn, hướng dẫn, tiến hành mổ tim.

Sau phẫu thuật tim, các bệnh nhân được tập vật lý trị liệu, phục hồi chức năng để sớm quay lại với cuộc sống và sinh hoạt hằng ngày. Bệnh nhân cần ăn uống đủ chất để đảm bảo đầy đủ chất dinh dưỡng nuôi cơ thể, không kiêng cữ thức ăn gì, không nên ăn thức ăn quá mặn, không làm việc, sinh hoạt quá sức và tái khám thường xuyên để bác sĩ đánh giá sức khỏe.

Qua thăm khám, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân T. bị nhiều bệnh lý về tim gồm: hở van tim 2 lá, hở van động mạch chủ, hở van 3 lá, rung nhĩ, hẹp mạch vành. Nhận thấy bệnh nhân đã lớn tuổi, lại phải thực hiện nhiều kỹ thuật trong cùng một ca phẫu thuật nên các bác sĩ đã dồn sức, tiến hành mổ nhanh trong vòng 4,5 giờ nhằm điều trị rung nhĩ bằng kỹ thuật Maze, thay, sửa van tim để đưa nhịp tim trở về bình thường.

Bệnh nhân thứ 2 là T.T.H. (ngụ xã Hố Nai 3, huyện Trảng Bom). Chị H. bị hẹp và hở van động mạch chủ gây hở van tim 2 lá sau khi bị thấp khớp cách đây nhiều năm. 3 năm trở lại đây, chị H. cảm thấy mệt mỏi nhiều nên mới đi thăm khám tại nhiều bệnh viện trong và ngoài tỉnh. Cuối cùng, bệnh nhân lựa chọn Bệnh viện đa khoa Thống Nhất để mổ tim. Sau 3,5 giờ, ca phẫu thuật thành công.

Bệnh nhân thứ 3 là T.V.S. (ngụ xã Phú Lộc, huyện Tân Phú) phát hiện bị bệnh tim cách đây hơn 6 tháng do cảm thấy mệt mỏi, khó thở ngày càng tăng rồi đi khám bệnh. Qua làm xét nghiệm, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị suy tim, hở van tim 2 lá do bệnh lý dây chằng. Do uống thuốc nhưng không có kết quả nên bắt buộc phải phẫu thuật.

Ông T.V.S. chia sẻ, sau ca phẫu thuật, ông cảm thấy dễ chịu hơn, không còn thấy khó thở, tức ngực như trước nữa.

* Siêu âm tim qua lòng thực quản

Bác sĩ Đỗ Trung Dũng cho hay, trên thực tế có nhiều người bị bệnh tim nhưng không đi khám bệnh vì chủ quan cho rằng mình đang khỏe mạnh. Ngoài ra, có những người sau khi được bác sĩ thông báo mắc bệnh tim đã bị stress hoặc sốc. Tuy nhiên, người bệnh không cần phải quá lo lắng vì hiện nay bệnh tim đã được chữa khỏi bằng nhiều kỹ thuật cao.

Kể từ khi bắt đầu thực hiện mổ tim hở vào tháng 10-2016 đến nay, Bệnh viện đa khoa Thống Nhất đã thực hiện phẫu thuật tim thành công cho 27 trường hợp, bao gồm cả những ca phải phẫu thuật cấp cứu.

Đặc biệt hiện nay, bệnh viện đã đưa kỹ thuật siêu âm tim qua lòng thực quản để giúp quá trình phẫu thuật tim đạt hiệu quả cao hơn. Trong quá trình phẫu thuật tim, ngoài ê-kíp phẫu thuật tim còn có một ê-kíp (gồm một bác sĩ gây mê, một bác sĩ siêu âm tim) chuyên thực hiện siêu âm tim qua lòng thực quản để đánh giá kết quả trong mổ tim.

Siêu âm tim qua lòng thực quản là một xét nghiệm sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh chi tiết về cơ tim, buồng tim, van tim, màng ngoài tim của bệnh nhân và các mạch máu dẫn đến hoặc xuất phát từ tim. Khác với siêu âm tim thông thường, đầu dò trong siêu âm thực quản tạo ra sóng siêu âm được gắn vào một ống thông nhỏ đi qua miệng xuống cổ họng và vào thực quản. Do thực quản rất gần với buồng tim nên qua siêu âm có thể thu được hình ảnh về cấu trúc và van tim rất rõ ràng.

Siêu âm tim qua thực quản thường được chỉ định để cung cấp thông tin trong quá trình phẫu thuật sửa chữa van tim, bóc tách động mạch chủ hoặc tổn thương tim bẩm sinh. Nó cũng được sử dụng trong điều trị phẫu thuật bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (nhiễm khuẩn màng trong tim và van tim).

Với những trường hợp như bệnh nhân H., siêu âm tim qua thực quản trong mổ sẽ giúp bác sĩ đánh giá được sau khi thay van tim động mạch chủ, van tim 2 lá đóng, mở có tốt không. Nếu van 2 lá đóng, mở tốt thì coi như phẫu thuật thành công. Còn trước đây khi không thực hiện song song kỹ thuật siêu âm tim qua lòng thực quản, các bác sĩ sẽ không thể đánh giá hết được kết quả của phẫu thuật.

Hạnh Dung