Sự hồi phục kỳ diệu của nam bệnh nhân sau 12 năm cắt toàn bộ bàng quang và tái tạo bằng ruột

Mới đây, Khoa Điều trị theo yêu cầu (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) đã tiếp nhận tái khám cho ông H.K.H (59 tuổi), một trường hợp đặc biệt sau 12 năm phẫu thuật điều trị ung thư bàng quang xâm lấn. Ca đại phẫu cắt toàn bộ tận gốc và tạo hình đường tiểu bằng ruột của bệnh nhân do TS. BS. Trần Chí Thanh, Phó Trưởng khoa, trực tiếp thực hiện.

Kết quả tái khám cho thấy tình trạng sức khỏe của người bệnh ổn định, bàng quang tạo hình hoạt động tốt, các chức năng tiểu tiện được duy trì hiệu quả, giúp người bệnh sinh hoạt và lao động gần như bình thường.

Đây là một kết quả đáng ghi nhận đối với trường hợp ung thư bàng quang xâm lấn – bệnh lý ác tính thường đòi hỏi điều trị triệt căn bằng phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang kết hợp tạo hình đường tiểu, một trong những kỹ thuật ngoại khoa phức tạp và thách thức nhất của chuyên ngành tiết niệu.

TS.BS Trần Chí Thanh – Phó Trưởng khoa Điều trị theo yêu cầu cùng người bệnh sau 12 năm.

Ung thư bàng quang – bệnh lý ác tính thường gặp của hệ tiết niệu

Ung thư bàng quang xuất phát từ các tế bào lót bên trong bàng quang, là loại ung thư thường gặp thứ hai của hệ tiết niệu sau ung thư tuyến tiền liệt.

Bệnh gặp chủ yếu ở nam giới, đặc biệt trong độ tuổi từ 40–70 tuổi và có liên quan chặt chẽ đến thói quen hút thuốc lá.

Hình ảnh Ung thư bàng quang.

Phần lớn các trường hợp ung thư bàng quang được phát hiện ở giai đoạn sớm và có thể điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật nội soi cắt u qua niệu đạo kết hợp bơm thuốc vào bàng quang. Tuy nhiên, khoảng 20–30% người bệnh được chẩn đoán khi khối u đã xâm lấn lớp cơ bàng quang hoặc lan ra các tổ chức lân cận. Trong những trường hợp này, phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc được xem là phương pháp điều trị tiêu chuẩn, giúp kiểm soát bệnh một cách triệt để và kéo dài thời gian sống cho người bệnh.

Tại Khoa Điều trị theo yêu cầu, từ năm 2009 đến nay, các bác sĩ đã thực hiện thành công hơn 100 ca phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc và tạo hình bàng quang bằng ruột cho người bệnh ung thư bàng quang xâm lấn. Kết quả theo dõi lâu dài cho thấy tỷ lệ sống thêm trên 5 năm đạt hơn 71%, khẳng định hiệu quả của phương pháp điều trị cũng như năng lực chuyên môn của đội ngũ phẫu thuật viên. Nhiều người bệnh sau phẫu thuật không chỉ kiểm soát tốt bệnh lý mà còn duy trì được chức năng tiểu tiện, chất lượng cuộc sống và khả năng sinh hoạt gần như bình thường trong nhiều năm.

Ung thư bàng quang cần được chẩn đoán và phát hiện sớm.

Kỹ thuật phẫu thuật khó, đòi hỏi trình độ chuyên môn cao

Theo TS.BS Trần Chí Thanh, phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc và tạo hình bàng quang bằng ruột là kỹ thuật chuyên sâu, có độ khó cao. Phẫu thuật viên phải cắt bỏ toàn bộ bàng quang cùng các tổ chức liên quan và hệ thống hạch vùng, đồng thời sử dụng một đoạn ruột để tạo thành bàng quang mới thay thế chức năng chứa và tống xuất nước tiểu.

Không chỉ đòi hỏi sự chính xác trong thao tác phẫu thuật, kỹ thuật này còn yêu cầu ekip phải có kinh nghiệm trong phẫu thuật ung thư, phẫu thuật tạo hình đường tiết niệu và hồi sức sau mổ. Mục tiêu không chỉ là loại bỏ triệt để khối u mà còn giúp người bệnh duy trì khả năng đi tiểu theo đường tự nhiên, nâng cao chất lượng cuộc sống lâu dài.

TS.BS Trần Chí Thanh – Phó Trưởng khoa Điều trị theo yêu cầu phẫu thuật cho người bệnh.

Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, kỹ thuật cắt bàng quang tận gốc hiện được triển khai bằng phương pháp nội soi với nhiều ưu điểm như ít xâm lấn, giảm đau sau mổ, hạn chế mất máu và giúp người bệnh phục hồi nhanh.

Không chỉ riêng trường hợp 12 năm của ông H.K.H, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức hiện đang theo dõi nhiều người bệnh sau phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang và tạo hình bàng quang bằng ruột có thời gian sống khỏe mạnh trên 15 năm. Trong đó, có những bệnh nhân nữ đã trải qua 16–17 năm kể từ ngày phẫu thuật nhưng vẫn duy trì chức năng bàng quang tạo hình tốt, sinh hoạt và lao động gần như bình thường.

Những kết quả theo dõi dài hạn này là minh chứng rõ nét cho hiệu quả bền vững của phương pháp điều trị, đồng thời khẳng định sự phát triển và làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu trong điều trị ung thư bàng quang tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Không chỉ giúp kiểm soát bệnh lý ung thư, kỹ thuật tạo hình bàng quang bằng ruột còn mang lại cơ hội phục hồi chức năng đường tiết niệu và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh trong nhiều năm, thậm chí hàng chục năm sau phẫu thuật.

Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh sau điều trị ung thư bàng quang cần tái khám định kỳ lâu dài nhằm theo dõi chức năng bàng quang tạo hình, phát hiện sớm nguy cơ tái phát hoặc các biến chứng muộn, từ đó đảm bảo hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống bền vững.