Tai nạn ô tô được bảo hiểm bồi thường tối đa bao nhiêu? Đây là mức chi trả mới nhất mọi tài xế cần biết

Mức bồi thường tối đa hiện nay là bao nhiêu?

Theo quy định hiện hành, doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm bồi thường tối đa:

150 triệu đồng/người/vụ đối với thiệt hại về sức khỏe, tính mạng.

100 triệu đồng/vụ đối với thiệt hại về tài sản do xe ô tô gây ra.

Tuy nhiên, đây chỉ là giới hạn trách nhiệm bảo hiểm, không đồng nghĩa với việc mọi trường hợp đều được nhận mức tối đa. Khoản tiền thực tế sẽ được xác định dựa trên hồ sơ giám định, tỷ lệ thương tật hoặc mức thiệt hại được chứng minh bằng chứng từ hợp lệ.

Thiệt hại về người được tính như thế nào?

Đối với các vụ tai nạn gây thương tích hoặc tử vong, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ căn cứ vào Phụ lục VI ban hành kèm Nghị định 67/2023/NĐ-CP để xác định tỷ lệ tổn thương cơ thể.

Mức tỷ lệ này được quy định rất chi tiết theo từng nhóm tổn thương, bao gồm:

Xương sọ và hệ thần kinh: từ 1% đến 99%, tùy mức độ tổn thương.

Tim mạch: từ 6% đến 81%.

Hô hấp: từ 3% đến 81%.

Tiêu hóa: từ 6% đến 91%.

Tiết niệu - sinh dục: từ 1% đến 61%.

Cơ, xương, khớp: từ 1% đến 95%.

Phần mềm và bỏng: từ 1% đến 50%.

Mắt: từ 5% đến 95%.

Răng - hàm - mặt: từ 1,25% đến 61%.

Tai - mũi - họng: từ 3% đến 81%.

Mức bồi thường sẽ được tính bằng tỷ lệ tổn thương nhân với hạn mức 150 triệu đồng theo quy định.

Một điểm cần lưu ý là nếu tai nạn xảy ra hoàn toàn do lỗi của bên thứ ba, mức bồi thường về sức khỏe, tính mạng cho bên thứ ba bị thiệt hại được xác định bằng 50% mức quy định, hoặc theo thỏa thuận giữa các bên nhưng không vượt quá 50% giới hạn bồi thường theo quy định.

Mức chi trả bảo hiểm phụ thuộc vào tỷ lệ tổn thương, thiệt hại thực tế và mức độ lỗi của các bên

Thiệt hại về tài sản được bồi thường ra sao?

Đối với tài sản, mức trách nhiệm bảo hiểm tối đa là 100 triệu đồng cho mỗi vụ tai nạn.

Số tiền bồi thường sẽ căn cứ vào:

Thiệt hại thực tế;

Mức độ lỗi của chủ xe;

Hóa đơn sửa chữa, thay thế hoặc kết quả giám định.

Ví dụ, nếu một vụ va chạm khiến phương tiện của bên bị hại thiệt hại 80 triệu đồng, doanh nghiệp bảo hiểm có thể bồi thường tối đa đúng số tiền này nếu đáp ứng đầy đủ điều kiện.

Ngược lại, trong trường hợp tai nạn liên hoàn khiến tổng thiệt hại tài sản lên tới 150 triệu đồng, doanh nghiệp bảo hiểm cũng chỉ chi trả tối đa 100 triệu đồng/vụ, đúng bằng giới hạn trách nhiệm theo quy định.

Bên cạnh đó, bảo hiểm bắt buộc không bồi thường đối với một số loại tài sản đặc biệt như vàng, bạc, đá quý, tiền, giấy tờ có giá, đồ cổ, tranh quý hiếm, thi hài hoặc hài cốt.

Muốn nhận bồi thường, chủ xe cần thực hiện đúng quy trình

Để đảm bảo quyền lợi, người được bảo hiểm cần thực hiện đầy đủ các bước theo quy định.

Ngay sau khi xảy ra tai nạn, cần ưu tiên cứu người, đồng thời gọi cơ quan chức năng và thông báo cho doanh nghiệp bảo hiểm. Chủ xe phải gửi thông báo bằng văn bản hoặc hình thức điện tử trong thời hạn 5 ngày làm việc.

Tiếp đó, các bên phối hợp với doanh nghiệp bảo hiểm và cơ quan chức năng để giám định hiện trường. Đây là căn cứ quan trọng để xác định nguyên nhân, mức độ thiệt hại và trách nhiệm bồi thường.

Đối với thiệt hại về người, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ tạm ứng từ 10% đến 70% mức trách nhiệm bảo hiểm trong vòng 3 ngày làm việc kể từ khi nhận được thông báo vụ tai nạn, tùy từng trường hợp.

Sau đó, chủ xe ô tô cần hoàn thiện hồ sơ gồm văn bản yêu cầu bồi thường, giấy tờ xe, giấy tờ nhân thân, chứng từ y tế, hóa đơn sửa chữa tài sản và hồ sơ của cơ quan công an (nếu có). Khi hồ sơ hợp lệ được thẩm định xong, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ quyết định mức bồi thường và chi trả phần còn lại theo quy định.

Bảo hiểm TNDS bắt buộc là "tấm đệm" tài chính quan trọng khi xảy ra tai nạn giao thông, nhưng để được giải quyết quyền lợi đầy đủ, chủ xe cần hiểu đúng về giới hạn bồi thường cũng như thực hiện đúng quy trình theo Nghị định 67/2023/NĐ-CP. Việc nắm rõ các quy định này không chỉ giúp bảo vệ quyền lợi của chính mình mà còn tránh những hiểu lầm phổ biến rằng cứ có bảo hiểm là sẽ được bồi thường tối đa trong mọi trường hợp.