Tập trung mọi nguồn lực để phát triển người lao động tham gia bảo hiểm xã hội

Xác định nhiệm vụ phát triển đối tượng, thu, cấp sổ BHXH, thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), chi và giải quyết chế độ chính sách BHXH, BHYT là nhiệm vụ trọng tâm, xuyên suốt chương trình công tác trong năm 2019, BHXH thành phố Hải Phòng đã tập trung nguồn lực để hoàn thành mục tiêu quan trọng này.

Tính đến hết ngày 30-9-2019, số người tham gia BHXH bắt buộc là 403.308 người (trong đó có 376.712 người đồng tham gia BHTN), đạt tỷ lệ: 97,59% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng so với cùng kỳ năm trước: 31.648 người;

Số người tham gia BHXH tự nguyện là 11.430 người, đạt tỷ lệ: 79,16% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng so với cùng kỳ năm trước là: 5.467 người (tăng 35,9% về kế hoạch);

Số người tham gia BHYT là 1.780.194 người, đạt tỷ lệ 105,36% so với Kế hoạch BHXH Việt Nam giao, đạt 87,76% tỉ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn thành phố (dân số ước năm 2019 của toàn thành phố là: 2.028.360 người).

Bộ phận một cửa của Bảo hiểm xã hội Hải Phòng

Cùng với đó, trong tháng 9 năm 2019, BHXH thành phố Hải Phòng thu BHXH, BHYT, BHTN đạt: 954.247 triệu đồng, lũy kế: 6.949.655 triệu đồng, đạt tỷ lệ: 74,95% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng so với cùng kỳ năm trước 932.061 triệu đồng (4,42% về kế hoạch), trong đó: thu BHXH: 4.852.808 triệu đồng; thu BHTN: 372.635 triệu đồng; thu BHXH tự nguyện: 55.455 triệu đồng; Thu BHYT: 1.659.482 triệu đồng; thu lãi chậm đóng BHXH, BHYT: 9.275 triệu đồng.

Tính đến ngày 30-9-2019, tổng số nợ BHXH, BHYT, BHTN: 898.443 triệu đồng, chiếm tỷ lệ: 9,6% so với kế hoạch thu của BHXH Việt Nam, sau khi trừ đi số nợ của các đơn vị thuộc Tập đoàn Vinashin, số tiền nợ BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN là: 603.180 triệu đồng, chiếm tỷ lệ: 6,5% so với Kế hoạch thu BHXH Việt Nam giao (trong đó số nợ lãi là: 281.495 triệu đồng).

Công tác cấp sổ BHXH, BHYT cũng được ban lãnh đạo BHXH thành phố Hải Phòng hết sức chú trọng. Chỉ trong tháng 9 -2019, BHXH thành phố Hải Phòng đã cấp 7.996 sổ BHXH, lũy kế: 64.521 sổ BHXH. Tổng số lao động đã được trả sổ BHXH: 414.464 người, đạt tỷ lệ 99,58% so với tổng số lao động.

Số thẻ BHYT đã in, cấp trong tháng là: 60.025 thẻ BHYT, lũy kế: 856.479 thẻ. Đồng thời, số phôi sổ BHXH đã được BHXH thành phố Hải Phòng sử dụng là 8.010 phôi sổ BHXH, lũy kế: 64.708 phôi, trong đó: số phôi sổ BHXH in hỏng: 14 phôi, lũy kế: 187 phôi, chiếm tỷ lệ 0,28% số phôi sử dụng.

Bên cạnh đó, BHXH thành phố Hải Phòng đã sử dụng: 60.169 phôi thẻ BHYT, lũy kế: 858.000 phôi, trong đó: số phôi thẻ BHYT in hỏng: 144 phôi, lũy kế: 1.521 phôi, chiếm tỷ lệ 0,17% số phôi sử dụng.

Để đạt được sự tin tưởng và ủng hộ của người lao động trên địa bàn thành phố, BHXH thành phố Hải Phòng đã luôn chủ động, kịp thời tiếp nhận hồ sơ, giải quyết nhanh chóng các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT cho người dân.

Trong tháng, BHXH toàn thành phố xét duyệt: 17.498 hồ sơ, lũy kế: 144.362 hồ sơ, trong đó: Xét duyệt 393 hồ sơ hưởng BHXH hàng tháng, lũy kế: 2.920 hồ sơ; Xét duyệt 1.478 hồ sơ hưởng trợ cấp một lần, lũy kế: 11.411 hồ sơ; 113 hồ sơ di chuyển, lũy kế: 831 hồ sơ; Xét duyệt 15.514 hồ sơ hưởng các chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, lũy kế: 129.200 hồ sơ.

Không chỉ vậy, BHXH Hải Phòng còn thực hiện hậu kiểm công tác chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe tại 267 đơn vị sử dụng lao động, thu hồi về quỹ BHXH gần 118 triệu đồng. Chấn chỉnh những tồn tại, hướng dẫn các đơn vị thực hiện đúng quy định của Luật BHXH. Thực hiện rà soát dữ liệu, phát hiện và từ chối chi trả với số tiền 203 triệu đồng của 41 người vừa tham gia BHXH vừa hưởng trợ cấp BHTN.

Trụ sở của Bảo hiểm xã hội Hải Phòng

Trong tháng 9 năm 2019, toàn thành phố chi BHXH, BHTN với số tiền: 765.143 triệu đồng cho 172.398 lượt người, lũy kế: 6.484.715 triệu đồng, tăng 571.267 triệu đồng (9,6%) so với cùng kỳ năm trước, bao gồm: Chi lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng với số tiền: 624.263 triệu đồng cho 148.313 người, lũy kế: 5.291.425 triệu đồng; Chi trợ cấp một lần với số tiền: 48.268 triệu đồng cho 1.916 người, lũy kế: 411.556 triệu đồng; Chi trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe: 66.218 triệu đồng cho 14.565 lượt người, lũy kế: 593.967 triệu đồng; Chi trợ cấp BHTN: 26.394 triệu đồng cho 7.604 lượt người, lũy kế: 187.767 triệu đồng.

Ngoài ra, công tác giám định BHYT; công tác thanh tra, kiểm tra; cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin của BHXH thành phố Hải Phòng đã có những bước đột phá, mang lại hiệu quả công việc cao: thực hiệnkhám chữa bệnh cho 204.632 lượt hồ sơ, lũy kế 1.817.596 lượt hồ sơ, trong đó đã thực hiện giám định tập trung và giám định theo chuyên đề: 545.278 hồ sơ, đạt tỷ lệ 30%; Thực hiện thanh tra chuyên ngành đóng tại 15 đơn vị sử dụng lao động nợ BHXH, BHTN, BHYT với số tiền 11.213,6 triệu đồng; trốn đóng BHXH, BHTN, BHYT đối với 221 lao động. Trong và sau thanh tra các đơn vị đã nộp được số tiền 1.239,3 triệu đồng; Tiếp tục triển khai hiệu quả việc nhận, trả hồ sơ BHXH, BHTN, BHYT qua dịch vụ chuyển phát Bưu điện và giao dịch điện tử…

BHXH thành phố cũng đã phối hợp với các đơn vị tổ chức thành công 28 hội nghị tuyên truyền, vận động người tham gia BHXH tự nguyện; 5 hội nghị tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT tại cơ sở; Hội nghị triển khai các nội dung thực hiện theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam… và đạt được nhiều kết quả khả quan.

Tuy nhiên, bên cạnh những thành tựu đã đạt được, chương trình công tác của BHXH thành phố Hải Phòng vẫn còn nhiều khó khăn, hạn chế: Số nợ đọng hiện nay còn cao; Tình trạng trốn đóng, chậm đóng, nợ đọng kéo dài còn xảy ra ở nhiều doanh nghiệp; Việc rà soát, phát triển đối tượng tham gia theo dữ liệu Cục thuế cung cấp hiện nay còn gặp khó khăn, hầu hết là các đơn vị, doanh nghiệp chủ yếu quy mô nhỏ, lẻ, hộ gia đình; Số người tham gia BHXH tự nguyện vẫn còn thấp…

Nguyên nhân của tình trạng trên là do một số đơn vị sử dụng lao động, người lao động vẫn chưa ý thức hết trách nhiệm, quyền lợi về việc tham gia BHXH, BHYT, dẫn đến trình trạng vi phạm pháp luật về Luật BHXH, Luật BHYT. Đa phần là các doanh nghiệp nhỏ, lẻ, nằm rải rác ở các quận, huyện, địa chỉ kinh doanh trên giấy phép đăng kí khác với địa chỉ thực tế, nhiều doanh nghiệp không tồn tại, không có hoạt động kinh doanh vì vậy việc phát triển người tham gia BHXH bắt buộc tại các đơn vị còn gặp khó khăn; chính sách BHXH tự nguyện chưa thực sự hấp dẫn, mức hỗ trợ khuyến khích tham gia của Nhà nước còn thấp.

Trên cơ sở những thuận lợi và khó khăn trên, tháng 10 -2019, BHXH thành phố Hải Phòng xác định: Tiếp tục đẩy mạnh công tác thu nộp BHXH, BHYT, BHTN; tăng cường áp dụng các biện pháp để giảm nợ, phấn đấu hoàn thành vượt mức kế hoạch thu từ 1-3%. Bám sát các đơn vị nợ đọng dưới 3 tháng để đôn đốc thu nộp kịp thời, phấn đấu đến hết năm 2019 tỷ lệ nợ đọng BHXH, BHYT chiếm 3,0% so với kế hoạch thu BHXH Việt Nam.

Tích cực phát triển, mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN. Triển khai các biện pháp: tuyên truyền, tham mưu với lãnh đạo địa phương, tập trung mọi nguồn lực để phát triển người tham gia BHXH tự nguyện và người lao động tham gia bắt buộc từ các đơn vị, doanh nghiệp chưa tham gia theo dữ liệu đã rà soát của Cục Thuế thành phố. Phối hợp với các trường học trên địa bàn tích cực triển khai công tác thu BHYT học sinh, sinh viên năm học 2019-2020, phấn đấu đạt tỷ lệ 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT.

Giải quyết đầy đủ, kịp thời các chế độ BHXH, BHYT, BHTN cho người tham gia và hưởng chế độ. Sử dụng an toàn và bảo đảm cân đối quỹ BHXH trong dài hạn; quản lý và sử dụng có hiệu quả và bảo đảm cân đối quỹ KCB BHYT; đẩy mạnh phòng chống tham nhũng, tiêu cực và tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, ngăn ngừa hành vi vi phạm chế độ chính sách BHXH, BHYT, BHTN; phòng chống lạm dụng, thất thoát quỹ BHXH, BHYT, BHTN.

Tiến hành các cuộc thanh tra, kiểm tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT tại các đơn vị, doanh nghiệp theo kế hoạch; phối hợp với Sở LĐTB&XH thực hiện thanh tra chuyên ngành về Luật BHXH, Luật BHYT tại các đơn vị. Phối hợp với Công an Thành phố hoàn thiện hồ sơ, kiến nghị xử lý các đơn vị cố tình vi phạm, trốn đóng, đóng không đầy đủ BHXH, BHYT cho người lao động. Tăng cường kiểm tra thực thi công vụ đối với các đơn vị trực thuộc.

Ban hành Quy định trách nhiệm và thời hạn giải quyết hưởng các chế độ BHXH căn cứ theo Quyết định số 166/QĐ-BHXH ngày 31-01- 2019 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam. Phối hợp với Bưu điện Thành phố triển khai rà soát, điều tra, khai thác đối tượng tham BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN từ dữ liệu của cơ quan Thuế cung cấp và thực hiện cung ứng dịch vụ công về tiếp nhận, cập nhật và quản lý hồ sơ đại lý thu, chi trả tiền thù lao từ cơ quan BHXH tới các đại lý thu khác theo nội dung Công văn số 3045/BHXH-BT và Công văn 3046/BHXH-BT ngày 20-8-2019 của BHXH Việt Nam.

PV