Thận trọng với hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em sau khi mắc Covid-19

Gần 1 tháng nay, Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh đã ghi nhận một số bệnh nhi mắc hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) sau khi mắc Covid-19. Đa số trẻ nhập viện đều chưa được tiêm vắc xin phòng Covid-19 và trong tình trạng nặng. Theo các bác sĩ, hội chứng này hiếm gặp và có thể xuất hiện sau vài tuần trẻ khỏi Covid-19, tuy nhiên, nếu trẻ không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực-chống độc, Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh theo dõi sức khỏe của bệnh nhi

Theo thống kê của Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh, 3 tuần trở lại đây, bệnh viện đã tiếp nhận vài chục trường hợp mắc di chứng hậu Covid-19 với mức độ từ nhẹ đến nặng. Trong số này, có khoảng 10 ca mắc hội chứng viêm đa hệ thống đều trong tình trạng nhiễm trùng nặng.

Điển hình như trường hợp bệnh nhi Đ.N.D, 40 tháng tuổi ở thị trấn Yên Lạc, huyện Yên Lạc được đưa vào Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh trong tình trạng sốt cao thành cơn, kèm nôn nhiều lần, đau bụng, mắt đỏ, dùng thuốc ở nhà không đỡ. Gia đình cho biết trẻ có tiền sử mắc Covid-19 cách đây 1 tháng.

Nhận định đây là 1 ca bệnh nặng và khó do trẻ có nguy cơ mắc hội chứng viêm đa hệ thống sau khi mắc Covid-19. Các bác sĩ đã kết hợp thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cơ bản, chuyên sâu, gồm công thức máu, chức năng gan thận, chỉ số nhiễm trùng, đông máu, D-Dimer, máu lắng, siêu âm Doopler tim, van tim…

Sau khi có kết quả, các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc hội chứng viêm đa hệ thống. Sau 10 ngày điều trị, các triệu chứng bệnh cải thiện rõ rệt, trẻ tỉnh táo, cắt sốt, ăn uống tốt, không còn nôn, đau bụng, hết đỏ mắt.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Thảo, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực-chống độc, Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh cho biết: "Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em sau khi mắc Covid-19 là tình trạng viêm tại nhiều cơ quan, bộ phận của cơ thể như tim, phổi, thận, đường ruột, não, mắt, da… thường xảy ra sau mắc Covid -19 từ 2-8 tuần. Hiện tại chưa có thống kê tỷ lệ mắc ở Việt Nam, ở Mỹ tỷ lệ mắc là 1/3.000-4.000 trẻ mắc Covid-19.

Biểu hiện lâm sàng của trẻ là sốt cao liên tục, phát ban trên da, viêm kết mạc mắt, đau bụng, rối loạn tiêu hóa… Do bệnh này còn khá mới, những ca bệnh đầu tiên chỉ mới xuất hiện khoảng 1 tháng nay ở Bệnh viện Nhi Trung ương và mới xuất hiện trên địa bàn tỉnh nên rất khó phân biệt với một số bệnh khác như nhiễm trùng huyết hay bệnh Kawasaki (viêm mạch máu) bởi chúng có triệu chứng lâm sàng khá giống nhau.

Vì vậy, các phụ huynh dễ nhầm lẫn với các bệnh nhiễm trùng khác, dẫn đến đa số trẻ được đưa vào viện trong tình trạng nặng. Nếu không được phát hiện, chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ".

Hiện tại, số ca bệnh tăng đều theo từng tuần, trung bình mỗi tuần có khoảng 3-4 ca nhiễm hội chứng viêm đa hệ thống. Vĩnh Phúc là một trong những địa phương có thể điều trị các ca bệnh này khá thành công với 5 trẻ đã xuất viện với tình trạng sức khỏe tốt. Tuy nhiên, do bệnh còn mới và dễ nhầm lẫn với một số bệnh khác, để chẩn đoán sớm bệnh này phải là các bác sĩ chuyên khoa về nhi khoa và làm một số xét nghiệm chuyên sâu mới có thể phát hiện và điều trị.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Thảo khuyến cáo, với những trẻ đã mắc Covid-19 hoặc có tiếp xúc với người mắc Covid-19, sau thời gian khỏi bệnh khoảng 2 tuần - 2 tháng nếu trẻ có một trong những biểu hiện lâm sàng như sốt liên tục trong thời gian 2 ngày, phát ban trên da, viêm kết mạc mắt đỏ, rối loạn tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy)… các bậc phụ huynh cần đưa trẻ đi khám tại các cơ sở chuyên khoa nhi khoa để loại trừ các bệnh hậu Covid-19 như hội chứng viêm đa hệ thống.

Hiện nay, Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh cũng đã triển khai Phòng khám hậu Covid-19 và các phòng khám chuyên khoa liên quan như tim mạch, cấp cứu với đội ngũ y, bác sĩ nhiều kinh nghiệm giúp chẩn đoán sớm hội chứng viêm đa hệ thống, tránh nhầm lẫn với một số bệnh khác có biểu hiện tương tự.

Nếu trẻ được chẩn đoán sớm và điều trị đúng, kịp thời thì sẽ phục hồi tốt. Tuy nhiên, trẻ cũng có thể tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Bài, ảnh: Minh Nguyệt