Thanh niên 25 tuổi nhồi máu cơ tim do hút thuốc lá nhiều năm

Bác sĩ khám lại cho người bệnh.

Chủ quan với cơn đau ngực kéo dài

Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thế Huy, Phó Trưởng khoa Nội Tim mạch người lớn, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá từ năm 15 tuổi.

Khoảng 3 ngày trước khi nhập viện, người bệnh xuất hiện cảm giác nặng ngực nhưng cho rằng chỉ là triệu chứng thông thường nên không đi khám. Đến trước khi nhập viện khoảng 3 giờ, bệnh nhân đột ngột đau thắt ngực dữ dội, vã mồ hôi nhiều, khó thở tăng dần và được đưa đến bệnh viện địa phương.

Sau khi được chẩn đoán nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp, người bệnh được chuyển khẩn cấp tới Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E.

"Tại thời điểm tiếp nhận, người bệnh vẫn còn đau ngực. Kết quả điện tim và siêu âm tim cho thấy nhiều dấu hiệu gợi ý thiếu máu cơ tim cấp nên chúng tôi lập tức chỉ định chụp động mạch vành cấp cứu", bác sĩ Nguyễn Thế Huy cho biết.

Kết quả chụp mạch ghi nhận bệnh nhân bị tắc hoàn toàn cấp tính động mạch liên thất trước ngay đoạn gần xuất phát, đồng thời có tổn thương tắc mạn tính động mạch vành phải. Theo các bác sĩ, đây là tổn thương rất nặng và hiếm gặp ở người mới 25 tuổi.

Ê-kíp can thiệp đã nhanh chóng tái thông động mạch vành, khôi phục dòng máu nuôi tim. Sau can thiệp, tình trạng đau ngực cải thiện rõ rệt, huyết động ổn định và bệnh nhân được xuất viện sau hai ngày điều trị.

Nhồi máu cơ tim đang ngày càng trẻ hóa

Theo bác sĩ Nguyễn Thế Huy, nhồi máu cơ tim vốn thường gặp ở người trung niên và cao tuổi do quá trình xơ vữa động mạch diễn ra trong nhiều năm. Vì vậy, trường hợp người bệnh 25 tuổi đã có tổn thương động mạch vành nghiêm trọng là điều đáng lưu ý.

Điều đáng lo ngại không chỉ nằm ở tuổi đời rất trẻ mà còn ở mức độ tổn thương nặng. Nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, người bệnh có nguy cơ tử vong hoặc để lại nhiều di chứng nặng nề.

Thực tế, những năm gần đây, các cơ sở điều trị tim mạch ghi nhận số ca nhồi máu cơ tim ở người trẻ có xu hướng gia tăng, trong đó không ít trường hợp dưới 40 tuổi.

Các bác sĩ nhấn mạnh, nhồi máu cơ tim xảy ra khi động mạch vành bị tắc nghẽn đột ngột, khiến cơ tim không được cung cấp oxy. "Thời gian chính là cơ tim", bác sĩ Huy nói. Mỗi phút chậm trễ đều khiến thêm nhiều tế bào cơ tim bị hoại tử, làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim nguy hiểm, sốc tim, suy tim, đột quỵ, thậm chí tử vong.

Ở người trẻ, tâm lý chủ quan khiến nhiều người bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo như đau tức ngực, khó thở, mệt bất thường hoặc hồi hộp kéo dài, dẫn đến nhập viện muộn.

Qua đánh giá, các bác sĩ nhận định hút thuốc lá kéo dài là yếu tố nguy cơ nổi bật nhất ở bệnh nhân này. Việc hút thuốc liên tục suốt 10 năm, bắt đầu từ tuổi 15, đủ để gây tổn thương lớp nội mạc mạch máu, thúc đẩy xơ vữa động mạch và hình thành huyết khối.

Ngoài thuốc lá, nhiều yếu tố khác cũng góp phần làm gia tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim ở người trẻ như thừa cân, béo phì, ít vận động, chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa, căng thẳng kéo dài, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, đái tháo đường chưa được phát hiện, thức khuya và lạm dụng đồ uống chứa chất kích thích.

Các chuyên gia cũng lưu ý thuốc lá điện tử hay thuốc lá nung nóng không phải là lựa chọn an toàn đối với sức khỏe tim mạch như nhiều người lầm tưởng.

Sau điều trị, bệnh nhân được tư vấn cai thuốc lá hoàn toàn, duy trì dùng thuốc, tái khám định kỳ và thay đổi lối sống.

Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân, đặc biệt là người trẻ, không nên chủ quan với các triệu chứng đau ngực, khó thở hoặc giảm khả năng gắng sức. Việc từ bỏ thuốc lá, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tập luyện thường xuyên, kiểm soát cân nặng và khám sức khỏe định kỳ là những biện pháp quan trọng giúp phòng ngừa bệnh tim mạch từ sớm.

"Tuổi trẻ không phải là tấm khiên bảo vệ trước bệnh tim mạch. Những thói quen tưởng chừng vô hại hôm nay có thể trở thành nguyên nhân dẫn đến cơn nhồi máu cơ tim trong tương lai", bác sĩ Nguyễn Thế Huy khuyến cáo.