Thanh tra 10 bệnh viện ở Gia Lai: Phát hiện nhiều tồn tại trong khám, chữa bệnh

Thanh tra tỉnh Gia Lai đã phát hiện một số bệnh viện chưa bảo đảm điều kiện về nhân lực, cơ sở vật chất, quản lý thiết bị y tế; việc kê đơn, cấp phát thuốc, kiểm soát nhiễm khuẩn và quản lý chất thải y tế còn những tồn tại cần chấn chỉnh.

Nhiều bất cập về nhân lực, thiết bị và điều kiện khám chữa bệnh

Theo thông báo Kết luận Thanh tra số 28/KL-TTT ngày 17/8/2026 về việc chấp hành pháp luật về chế độ, chính sách đối với đội ngũ y bác sỹ, người lao động và hoạt động khám bệnh, chữa bệnh tại 10 bệnh viện gồm: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Gia Lai, Bệnh viện Đa khoa Gia Lai, Bệnh viện 331, Bệnh viện Mắt tỉnh Gia Lai, Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Quy Nhơn, Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Pleiku, Bệnh viện Tâm thần Quy Nhơn, Bệnh viện Tâm thần kinh Pleiku, Bệnh viện Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng Quy Nhơn và Bệnh viện Y dược cổ truyền và Phục hồi chức năng Pleiku, thời kỳ thanh tra từ năm 2021 đến năm 2025 cho thấy, các bệnh viện cơ bản chấp hành quy định pháp luật về chế độ, chính sách đối với y bác sỹ và người lao động. Tiền lương, phụ cấp, chế độ làm thêm giờ được chi trả đầy đủ, kịp thời theo tiêu chuẩn, định mức và quy chế chi tiêu nội bộ; công tác quy hoạch, đào tạo, bồi dưỡng được thực hiện thường xuyên, thi đua, khen thưởng được thực hiện công khai, minh bạch.

Trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, các bệnh viện cơ bản thực hiện theo chức năng, nhiệm vụ, giấy phép hoạt động và danh mục kỹ thuật được phê duyệt; có lập hồ sơ chuyên môn, chú trọng kiểm soát nhiễm khuẩn, xử lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường và phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, qua thanh tra, Thanh tra tỉnh ghi nhận nhiều tồn tại, hạn chế trong cả việc thực hiện chế độ đối với người lao động và hoạt động chuyên môn.

Cụ thể, trong thực hiện chế độ, chính sách đối với đội ngũ y bác sỹ và người lao động, một số bệnh viện còn ký hợp đồng lao động không đúng mẫu; chưa tổ chức thẩm định, phê duyệt đề án vị trí việc làm. Có trường hợp phân công viên chức làm thêm từ trên 200 đến 300 giờ/năm nhưng không thông báo bằng văn bản cho cơ quan có thẩm quyền; phân công làm thêm trên 300 giờ/năm nhưng không thuộc trường hợp đặc biệt.

Đáng chú ý, một số nhân viên được phân công trực 24/24 giờ nhưng không được bố trí thời gian nghỉ bù vào ngày hôm sau. Hồ sơ viên chức quản lý tại một số đơn vị cũng chưa đầy đủ theo quy định.

Đối với cơ sở vật chất và thiết bị y tế, một số bệnh viện có số giường bệnh thực tế cao hơn số giường được phê duyệt và vượt mức quy định nhưng chưa thực hiện thủ tục điều chỉnh giấy phép hoạt động. Một số đơn vị chưa xây dựng, ban hành đầy đủ quy chế quản lý, sử dụng, kiểm tra, bảo trì, sửa chữa, thay thế vật tư, linh kiện và bảo quản thiết bị y tế; chưa kiểm định đầy đủ các thiết bị thuộc danh mục bắt buộc kiểm định.

Về tổ chức và nhân lực chuyên môn, kết luận nêu một số bệnh viện không có khoa dinh dưỡng hoặc thiếu nhân sự khoa này; thiếu bác sỹ; không có viên chức quản lý thiết bị. Một số bệnh viện chưa mua hoặc mua chưa đầy đủ bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp cho người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.

Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn và quản lý chất thải y tế cũng còn những hạn chế. Có bệnh viện chưa bố trí bộ phận kiểm soát nhiễm khuẩn theo yêu cầu; nhân viên tham gia hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn chưa có chứng chỉ đào tạo; chưa xây dựng đầy đủ chương trình, tài liệu, tổ chức đào tạo và truyền thông về kiểm soát nhiễm khuẩn. Công tác quản lý chất thải y tế còn tình trạng chưa phân công lãnh đạo phụ trách, chưa bố trí cán bộ chuyên trách và chưa tổ chức đầy đủ hoạt động đào tạo, tập huấn, phổ biến quy định.

Chấn chỉnh việc kê đơn, cấp phát thuốc và yêu cầu làm rõ trách nhiệm, khắc phục tồn tại

Một nội dung đáng chú ý khác tại Kết luận Thanh tra số 28/KL-TTT là những hạn chế trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh. Một số bệnh viện có tỷ lệ triển khai danh mục kỹ thuật thấp, dưới 40% so với tổng số kỹ thuật được phê duyệt.

Trong quản lý và sử dụng thuốc, Thanh tra tỉnh Gia Lai cũng đã phát hiện thuốc tại tủ trực cấp cứu ở một số bệnh viện không đúng danh mục, cơ số được phê duyệt; có trường hợp bác sỹ ký phiếu lĩnh thuốc nhưng không có văn bản ủy quyền của Trưởng khoa.

Đặc biệt, kết luận ghi nhận trường hợp bác sỹ chưa ký tên trên đơn thuốc “N” (đơn thuốc gây nghiện) nhưng bộ phận cấp phát thuốc vẫn cấp thuốc cho người bệnh. Có trường hợp đơn thuốc “N” kê Morphin 30mg dạng ống, chỉ định tiêm bắp nhưng bộ phận cấp phát lại cấp Morphin 30mg dạng viên. Một số đơn thuốc có mã đơn không đúng; việc kê đơn thuốc thang chưa hướng dẫn cụ thể cách sắc, cách uống và thời gian uống thuốc; chưa lập danh sách chữ ký mẫu của người kê đơn thuốc gây nghiện.

Ngoài ra, hồ sơ bệnh án tại một số bệnh viện chưa ghi đầy đủ nội dung; người giao hồ sơ bệnh án không ký; có trường hợp không cấp giấy báo tử cho người thân thích của người tử vong tại bệnh viện. Việc thay đổi lịch trực lâm sàng của bác sỹ có trường hợp chưa được lãnh đạo phê duyệt.

Thanh tra tỉnh Gia Lai cũng xác định nguyên nhân chủ yếu là Giám đốc các bệnh viện triển khai chế độ, chính sách đối với người lao động và hoạt động khám bệnh, chữa bệnh chưa chặt chẽ, để xảy ra sai sót; một số tập thể, cá nhân tham mưu, đề xuất còn để xảy ra tồn tại, hạn chế. Công tác kiểm tra, kiểm soát, đôn đốc của Sở Y tế đối với các bệnh viện chưa được thường xuyên và chưa thực sự hiệu quả.

Trên cơ sở kết quả thanh tra, Chánh Thanh tra tỉnh kiến nghị Chủ tịch UBND tỉnh chỉ đạo các bệnh viện tổ chức kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm của tập thể, cá nhân liên quan và khắc phục kịp thời các tồn tại, hạn chế.

Các bệnh viện được yêu cầu tham mưu Sở Y tế đầu tư cơ sở vật chất, thiết bị y tế, bố trí nhân sự; triển khai hiệu quả các danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt; thực hiện đầy đủ các quy định về chế độ, chính sách đối với y bác sỹ, người lao động và hoạt động khám bệnh, chữa bệnh. Đồng thời, phải ban hành, thực hiện nghiêm các quy trình nghiệp vụ, quy định chuyên môn và tăng cường kiểm tra nội bộ.

Đối với Sở Y tế, Thanh tra tỉnh Gia Lai kiến nghị chỉ đạo các bệnh viện kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm của Giám đốc, Phó Giám đốc phụ trách lĩnh vực cùng các tập thể, cá nhân liên quan; rà soát thực trạng cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự, việc triển khai dịch vụ kỹ thuật và sử dụng giường bệnh để có kế hoạch đầu tư, bố trí phù hợp.

Sở Y tế cũng được yêu cầu chấn chỉnh những nội dung chưa đúng quy định về chuyên môn, nghiệp vụ, nhất là kê đơn, cấp phát thuốc, kiểm soát nhiễm khuẩn và xử lý chất thải y tế nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh và bảo vệ môi trường.

Ngày 19/8/2026, Chủ tịch UBND tỉnh Gia Lai đã thống nhất nội dung Kết luận thanh tra số 28/KL-TTT và yêu cầu các cơ quan, đơn vị, tổ chức, cá nhân liên quan nghiêm túc thực hiện. Chánh Thanh tra tỉnh được giao theo dõi, kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện kết luận theo quy định.