Thêm 3 ca dương tính trở lại với virus gây COVID-19 sau khi công bố khỏi bệnh

Theo đó, ca bệnh số 74 (BN 74) dương tính trở lại sau khi khỏi bệnh, theo dõi cách ly tại nhà. BN 74 (23 tuổi ở Xóm Tân Trung-Thị trấn Lâm Thao-Lâm Thao-Phú Thọ), ngày 18/03/2020 biểu hiện ho, sốt, không khó thở, được lấy mẫu xét nghiệm, dương tính với SARS-COV-2. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh điều trị. Sau 3 ngày, bệnh nhân hết sốt, không khó thở, không suy hô hấp.

Đến ngày 10/04/2020, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính 2 lần liên tục với virus SARS- CoV-2 đủ tiêu chuẩn được công bố khỏi bệnh, chuyển theo dõi, cách ly tiếp tục 14 ngày tại nhà riêng ở Phú Thọ.

Trong quá trình cách ly, bệnh nhân không sốt, không ho, không khó thở. Ngày 25/4/2020, sau 14 ngày cách ly tại nhà, BN 74 được lấy mẫu xét nghiệm, kết quả nghi ngờ dương tính lại với virus SARS-CoV-2, được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương theo dõi, điều trị.

Trong quá trình cách ly, BN 74 tuân thủ cách ly tại nhà, có tiếp xúc với các thành viên trong gia đình. Hiện các đối tượng F1 tiếp xúc với BN 74 đã được cách ly.

Cũng liên quan đến các ca bệnh dương tính trở lại sau khi âm tính, Tiểu ban Điều trị cho biết, trong ngày 26/4/2020, có 02 trường hợp dương tính lại là bệnh nhân 207 (BN 207) (Bệnh viện Dã chiến Củ chi cho xuất viện ngày 18/4); BN 224 (Bệnh viện Dã chiến Củ chi cho xuất viện ngày 20/4). Hiện cả hai bệnh nhân này đã được đưa vào Bệnh viện Dã Chiến Củ Chi theo dõi điều trị

BN 207 được Bệnh viện Dã chiến Củ Chi công bố khỏi bệnh ngày 18/4; Bệnh nhân này nhập viện ngày 01/4 và đã 3 lần xét nghiệm cho kết quả âm tính (ngày 13, 15 và 17/4/2020); Ngày 18/4, BN đủ điều kiện công bố khỏi bệnh. Ngày 25/4/2020, được theo dõi tại nhà và xét nghiệm lại và cho kết quả dương tính trở lại.

BN 224 được Bệnh viện Dã chiến Củ Chi cho công bố khỏi bệnh ngày 18/4. Bệnh nhân này vào viện ngày 30/3 và đã có 5 lần xét nghiệm cho kết quả âm tính (ngày 12, 13, 15, 15 và 16/4/2020). Bệnh nhân đủ điều kiện công bố khỏi bệnh ngày 18/4. Ngày 23/4/2020, sau khi theo dõi tại nhà, được xét nghiệm lại và cho kết quả dương tính trở lại.

Trước đó, theo báo cáo của Tiểu ban Điều trị Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, có 5 bệnh nhân dương tính trở lại sau khi được công bố khỏi bệnh

+ BN 188: đã được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Hà Nam âm tính 2 lần, ra viện ngày 16/4 nhưng khi về địa phương Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội xét nghiệm dương tính lại, bệnh nhân đã nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 làm xét nghiệm RT-PCR. Ngày 18/4 cho kết quả Âm tính, đến ngày 20/4 và ngày 21/4 cho kết quả Dương tính.

+ BN 52 và BN 149: âm tính 3 lần liên tiếp được Bệnh viện số 2 Quảng Ninh công bố ra viện ngày 16/04, tiếp tục theo dõi tại Bệnh viện. Ngày 21/4 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Quảng Ninh thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 cho cả 2 bệnh nhân, kết quả dương tính trở lại sau 5 ngày công bố khỏi bệnh. Hiện cả 2 bệnh nhân vẫn đang được cách ly, theo dõi tiếp tại Bệnh viện.

+ BN 137: Ngày 07/4 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 công bố bệnh nhân khỏi bệnh sau khi có kết quả 3 lần xét nghiệm âm tính (ngày 3/4, 4/4 5/4), sau đó bệnh nhân được cách ly tiếp tại Bệnh viện. Trong thời gian theo dõi cách ly từ 7/4 đến 22/4: bệnh nhân không có biểu hiện triệu chứng lâm sàng và làm lại xét nghiệm RT-PCR kiểm tra SARS-CoV-2 các ngày 7/4, 6/4, 19/4 đều âm tính. Hình ảnh chụp CT ngực ngày 12/4: không phát hiện tổn thương. Chiều ngày 22/4, bệnh nhân được cho về theo dõi cách ly tại nhà. Ngày 23/4, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương trả kết quả xét nghiệm RT-PCR với SARS-CoV-2 là dương tính và đã đưa bệnh nhân quay trở lại bệnh viện.

+ BN 36: Ngày 10/4/2020, sau 3 lần âm tính BN36 được công bố khỏi bệnh ra viện và được tiếp tục cách ly 14 ngày tại một cơ sở y tế tập trung của tỉnh. Tại đây BN36 được xét nghiệm 2 lần âm tính nữa, và xét nghiệm lần 3 để chuẩn bị kết thúc 14 ngày cách ly thì lại dương tính trở lại. Hiện BN36 vẫn đang được cách ly và theo dõi tiếp.

Như vậy, đến thời điểm này đã có 8 ca bệnh dương tính trở lại sau khi âm tính và công bố khỏi bệnh.

Thông tin thêm về những người lành mang bệnh hoặc trường hợp có kết quả xét nghiệm âm tính với virus SARS-CoV-2 gây COVID-19 rồi lại dương tính trở lại, GS.TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế cho biết, có mấy vấn đề đặt ra về chuyên môn với những trường hợp người bệnh này, thứ nhất có thể người bệnh chưa khỏi bệnh hoàn toàn, trong quá trình điều trị chưa đào thải hết mầm bệnh, virus vẫn còn tồn tại trong cơ thể, đặc biệt trong tế bào niêm mạc phổi.

Thứ 2, là khả năng những người đã khỏi bệnh nhưng trong quá trình đào thải virus nhưng ở dạng bất hoạt- xác virus. Khi làm khuếch đại gen, chúng ta xác định được gen của virus. Trường hợp này, đào thải ra mầm bệnh nhưng mầm bệnh không hoạt động được.

Thứ 3 là người lành mang trùng (hiện có một trường hợp). Cho đến thời điểm hiện nay chúng ta chưa khẳng định được chắc chắn có phải người lành mang trùng không nhưng nó ở dạng như vậy. Điều này có thể xảy ra khi cơ thể con người ta chưa sản xuất đủ kháng thể để có thể khống chế, kiểm soát và tiêu diệt được virus này.

“Chúng tôi đã yêu cầu với các cơ quan, với tất cả các trường hợp có xét nghiệm âm sau đó xét nghiệm dương thì giao cho 2 labo tiến hành nuôi cấy virus. Nếu virus đó sống, phát triển thì chứng tỏ cơ thể người đó chưa khỏi bệnh”- Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh.

Thái Bình