Thuốc nào trị bệnh vảy nến da đầu?

Vảy nến da đầu có nhiều biểu hiện khác nhau, được chia thành các mức độ như:

- Tình trạng nhẹ:Khi tổn thương da đầu dưới 5%, các đốm vảy nến đường kính khoảng 1- 2cm, da tróc vảy trắng giống gàu, gây ngứa và rụng tóc. Các tổn thương không nghiêm trọng.

- Tình trạng nặng: Tổn thương da đầu hơn 10%, các đốm vảy nến có đường kính lớn, lan rộng, xuất hiện vảy đỏ, dày, tóc rụng nhiều và tóc không mọc lại được.

Bệnh ảnh hưởng đến thẩm mỹ, khiến người bệnh thiếu tự tin. Ngoài ra, nếu không được điều trị sớm sẽ diễn tiến nặng dần dẫn đến vảy nến toàn thân, thậm chí có các biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe như: Viêm khớp vảy nến, biến chứng tim mạch, rối loạn chuyển hóa, biến chứng thận... Do đó, khi thấy dấu hiệu của bệnh, cần đi khám sớm để được điều trị kịp thời nhằm tránh những biến chứng và phục hồi tính thẩm mỹ.

Tế bào lympho T tấn công nhầm vào các tế bào da và gây ra bệnh vảy nến.

Mặc dù chưa có cách điều trị vảy nến da đầu hoàn toàn, nhưng một số biện pháp sẽ có tác dụng làm giảm triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Tùy mức độ bệnh bác sĩ sẽ chỉ định các lựa chọn điều trị phù hợp. Bệnh càng được điều trị sớm thì việc sử dụng thuốc sẽ nhẹ nhàng hơn và kiểm soát bệnh cũng tốt hơn.

1. Thuốc bôi trị vảy nến ở da đầu

Đây là chỉ định đầu tiên trong điều trị vảy nến da đầu, thường ở mức độ nhẹ.

Các lựa chọn bao gồm:

- Dầu gội dược liệu trị vảy nến.

- Kem bôi, gel, sữa dưỡng (lotion), keo tạo bọt, dầu, thuốc mỡ...

Các sản phẩm điều trị vảy nến da đầu không cần kê đơn thường chứa một trong hai loại hóa chất như salicylic acid, hắc ín... Trường hợp cần dùng thuốc trị vảy nến da đầu, phải có đơn của bác sĩ. Các sản phẩm kê toa cũng sẽ chứa một hoặc cả hai loại chất trên với nồng độ cao hơn.

Ngoài ra còn có thể kết hợp với một hoạt chất khác như:

Anthralin
Điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm men có đi kèm với bệnh vảy nến
Calcipotriene: Một dẫn xuất mạnh của vitamin D
Calcipotriene và betamethasone dipropionate: Dẫn xuất vitamin D kết hợp với steroid mạnh.
Các steroid bôi tại chỗ khác
Tazarotene: Dẫn xuất mạnh của vitamin A.

Để phát huy hiệu quả điều trị, khi được kê đơn bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn sử dụng. Thuốc cần được bôi trực tiếp lên da đầu chứ không chỉ thoa ngoài phần tóc. Nếu thuốc dạng mỡ, kem dưỡng ẩm cần bảo quản trong tủ lạnh để làm tăng hiệu quả làm dịu da. Khi kiên trì thực hiện chính xác theo hướng dẫn, bệnh có thể thoái lui và ổn định sau khoảng 2 tháng điều trị.

Lưu ý: Khi triệu chứng vảy nến đã hết, vẫn nên duy trì gội đầu bằng dầu gội thảo dược trị vảy nến để ngăn ngừa bệnh tái phát. Dầu gội trị vảy nến ở vùng da đầu thường có các thành phần như salicylic acid, propionate, clobetasol... hoặc có thể sử dụng các nguyên liệu như nha đam, bồ kết, dầu dừa... để tăng cường dưỡng ẩm cho da đầu để ngăn ngừa gàu và kích ứng.

Vảy nến da đầu nếu không được điều trị sớm sẽ tiến triển nặng hơn dẫn đến gàu và rụng tóc không mọc lại.

2. Thuốc đặc trị vảy nến da đầu nặng

Khi tình trạng bệnh từ trung bình đến nặng hoặc thuốc dùng tại chỗ không mang lại hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống, tiêm hoặc truyền qua tĩnh mạch.

Một số loại thuốc uống thường được chỉ định bao gồm:

Corticosrteroid
Cyclosporine
Methotrexate
Dẫn xuất mạnh của vitamin A
Chất ức chế phân tử apremilast

Lưu ý: Các thuốc đường uống này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng như tổn thương gan. Do đó bệnh nhân chỉ dùng thuốc khi được kê đơn và được bác sĩ theo dõi chặt chẽ.

3. Biện pháp sinh học

Là cách điều trị vảy nến da đầu hiện đại nhất hiện nay, thuốc có khả năng ức chế, giữ cho làn da không sản sinh quá nhiều tế bào. Tùy từng bệnh nhân, bác sĩ có thể chỉ định một trong các thuốc sinh học sau:

Alimumab
Brodalumab
Certolizumab peg
Etanercept
Guselkumab...

4. Liệu pháp ánh sáng

Phương pháp này được chỉ định khi liệu pháp dùng thuốc không mang lại hiệu quả. Bác sĩ có thể chỉ định sử dụng các loại thuốc kết hợp với ánh sáng chứa tia cực tím, có bước sóng ngắn để nhắm vào khu vực da đầu bị tổn thương do bệnh vảy nến gây nên.

Ví dụ, laser excimer được áp dụng với người bệnh vảy nến ở mức độ nhẹ đến trung bình. Phương pháp này sẽ tập trung ánh sáng cường độ cao vào vùng tổn thương và tránh được tác động đến vùng da khỏe mạnh xung quanh. Trường hợp mái tóc mỏng hoặc nam giới cạo đầu trọc, có thể phơi dưới ánh nắng mặt trời trong thời gian ngắn.

Liệu pháp goeckerman là sự kết hợp hắc ín với liệu pháp ánh sáng, có tác dụng điều trị các vùng da bị dị ứng. Phương pháp này có tác dụng phụ là gây kích ứng da và da trở nên nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Than đá cũng có thể gây ra mùi khó chịu và làm thay đổi màu quần áo, khăn trải giường hoặc màu của tóc.

BS. Hoàng Văn Tâm chia sẻ về sai lầm khi điều trị bệnh vảy nến. Video: D.Hải

BS.Thúy Vi