TP.HCM: 3 giờ nghẹt thở giành giật sự sống cho sản phụ mang thai sát 'long mạch'

Sáng 31.3, Bệnh viện Từ Dũ- cho biết đơn vị vừa phối hợp với các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy cứu sống ngoạn mục bệnh nhân mang thai trong ổ bụng ở vị trí cực kỳ hiếm gặp và nguy hiểm ngay sát động mạch chủ bụng.

Đây không chỉ là câu chuyện về một ca phẫu thuật thành công, mà còn là minh chứng cho sự phối hợp nhịp nhàng, thần tốc giữa hai "ông lớn" của ngành y tế phía Nam là Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Chợ Rẫy nhằm cứu sống một ca bệnh mang thai ngoài tử cung ở vị trí cực kỳ hiếm gặp và đầy rủi ro.

Cú sốc từ sự cố "quên thuốc" và "quả bom nổ chậm" trong ổ bụng

Mọi chuyện bắt đầu từ một sự cố ngoài ý muốn sau khi chị L.T.T. (36 tuổi, ngụ Đồng Nai) quên uống thuốc tránh thai hàng ngày. Dù đã cẩn thận bổ sung viên tránh thai khẩn cấp, "tin vui" vẫn đến nhưng lại kèm theo những dự cảm bất lành. Những cơn đau bụng âm ỉ ngày một tăng dần đã đưa chị đến Bệnh viện Long Khánh, nơi các bác sĩ bắt đầu nghi ngờ về một khối thai nằm sai vị trí trong ổ bụng.

Các phẫu thuật viên phải tỉ mỉ bóc tách từng sợi mô liên kết, vừa phải bảo vệ niệu quản trái, vừa phải khéo léo tách rời khối thai ra khỏi thành động mạch chủ bụng mà không làm tổn thương lớp nội mạc mạch máu

Khi được chuyển tuyến khẩn cấp đến Bệnh viện Từ Dũ vào chiều 26.3, tình trạng của chị đã bắt đầu chuyển biến xấu. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm Doppler đã phơi bày một thực tế kinh hoàng: khối thai 11 tuần tuổi không nằm trong tử cung mà lại "định cư" ngay sau phúc mạc, dính chặt vào thành động mạch chủ bụng – mạch máu lớn nhất và quan trọng nhất dẫn máu đi nuôi toàn bộ cơ thể.

Nhìn nhận về mức độ nguy hiểm của ca bệnh, BSCK2 Trần Ngọc Hải – Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, người trực tiếp theo sát và chỉ đạo cuộc hội chẩn cấp cao, cho rằng đây là một trong những thử thách khắc nghiệt nhất đối với bản lĩnh của các bác sĩ sản khoa.

Theo bác sĩ Hải, khối thai nằm ở vị trí cực kỳ hiểm hóc, ngay dưới điểm phân nhánh của động mạch thận trái và bám dọc theo động mạch chủ bụng một đoạn dài 10mm. Trong y văn, đây được coi là khu vực "bất khả xâm phạm" nếu không có sự chuẩn bị kỹ lưỡng, bởi chỉ cần một sơ suất nhỏ làm rách thành động mạch, bệnh nhân sẽ tử vong chỉ trong vài phút do mất máu cấp tính không thể kiểm soát.

Đứng trước "quả bom nổ chậm" đang chực chờ phát nổ trong cơ thể sản phụ, Giám đốc Trần Ngọc Hải đã đưa ra quyết định quyết đoán: kích hoạt quy trình báo động đỏ liên viện, mời ngay đội ngũ chuyên gia phẫu thuật mạch máu từ Bệnh viện Chợ Rẫy sang phối hợp tác chiến. Ông khẳng định rằng trong những tình huống ngặt nghèo như thế này, tư duy độc lập của một bệnh viện chuyên khoa là chưa đủ. Sự hiệp lực giữa kỹ thuật sản khoa tinh vi của Từ Dũ và khả năng kiểm soát mạch máu điêu luyện của Chợ Rẫy chính là chìa khóa duy nhất để mở ra cánh cửa sinh tồn cho bệnh nhân. Đây chính là biểu hiện sinh động của mô hình y tế đa cực, nơi các bệnh viện tuyến cuối không còn hoạt động biệt lập mà kết nối thành một "lá chắn" vững chắc bảo vệ sức khỏe nhân dân.

3 giờ đồng hồ "cân não" và những đường dao tinh xảo

Đúng 23 giờ 45 phút đêm 26.3, cuộc đại phẫu chính thức bắt đầu dưới ánh đèn mổ rực sáng và sự tập trung cao độ của cả ê-kíp. Không gian phòng mổ im lìm, chỉ còn tiếng máy monitor nhịp nhàng và những mệnh lệnh ngắn gọn, dứt khoát. Khi lớp phúc mạc được mở ra, các bác sĩ đối mặt với một tình trạng hỗn loạn bên trong: máu đã bắt đầu tràn lan do khối thai xâm lấn gây xuất huyết. Khối thai lúc này không khác gì một thực thể lạ đang "ăn" vào các cấu trúc huyết mạch quan trọng nhất. Các phẫu thuật viên phải tỉ mỉ bóc tách từng sợi mô liên kết, vừa phải bảo vệ niệu quản trái, vừa phải khéo léo tách rời khối thai ra khỏi thành động mạch chủ bụng mà không làm tổn thương lớp nội mạc mạch máu.

Chỉ 48 giờ sau mổ, chị T. đã có thể tự đi lại và ăn uống bình thường, các chỉ số sinh hiệu hoàn toàn ổn định

Khó khăn chồng chất khó khăn khi động mạch sinh dục bên trái bị khối thai chèn ép và đội lên cao, dẫn đến tình trạng tổn thương và chảy máu ngay trong quá trình phẫu tích. Tuy nhiên, bằng kinh nghiệm trận mạc dày dạn, các bác sĩ đã kiên nhẫn khâu phục hồi và bảo tồn thành công mạch máu này. BSCK2 Trần Ngọc Hải chia sẻ rằng, mỗi đường khâu trong đêm đó không chỉ là kỹ thuật y học mà còn là sự gửi gắm toàn bộ tâm huyết và trách nhiệm của người thầy thuốc.

“Sau gần 180 phút nghẹt thở, khối thai và toàn bộ bánh nhau bám sát vùng thận trái đã được lấy ra trọn vẹn. Lượng máu mất đi được kiểm soát ở mức tối thiểu 500ml – một con số không tưởng đối với một ca can thiệp vào mạch máu lớn, giúp bệnh nhân không cần phải truyền máu bổ sung”, bác sĩ Hải cho biết.

Chỉ 48 giờ sau mổ, chị T. đã có thể tự đi lại và ăn uống bình thường, các chỉ số sinh hiệu hoàn toàn ổn định. Sự hồi phục thần tốc của chị T. sau ca mổ là phần thưởng vô giá cho những nỗ lực xuyên đêm của đội ngũ y tế.

Bác sĩ Hải nhấn mạnh thành công này không phải là một sự may mắn ngẫu nhiên. Đó là kết quả của một chiến lược đầu tư bài bản vào con người và công nghệ chẩn đoán hình ảnh tiên tiến như MRI và siêu âm thế hệ mới, giúp nhận diện chính xác tổn thương trước khi đặt dao mổ. Ông tin rằng, việc làm chủ các kỹ thuật khó và sự phối hợp liên viện nhuần nhuyễn sẽ là nền tảng để y tế TP.HCM tự tin hướng tới mục tiêu trở thành trung tâm chăm sóc sức khỏe chuyên sâu của khu vực ASEAN vào năm 2030.

Hồ Quang