TP.HCM điều trị sốt xuất huyết theo mô hình tháp 3 tầng

Thông tin từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM (HCDC) mới đây, từ đầu năm đến nay TP.HCM ghi nhận 62.085 trường hợp mắc sốt xuất huyết (SXH), tăng hơn bảy lần so với cùng kỳ năm 2021, tỉ lệ ca nặng trên tổng số ca mắc SXH chiếm 2,2%.

Trước tình hình đó, ngày 4-10, Sở Y tế TP.HCM đã có văn bản gửi tới các cơ sở y tế trên địa bàn về việc áp dụng mô hình tháp ba tầng để điều trị các bệnh nhân SXH, đồng thời tăng cường nguồn lực, phối hợp triển khai các giải pháp để hạn chế thấp số trường hợp tử vong do SXH. Theo đó, ngành y tế TP.HCM sẽ tiến hành phân các bệnh nhân SXH thành ba tầng để điều trị.

Bệnh nhi mắc sốt xuất huyết nặng điều trị tại BV Nhi đồng 2. Ảnh: HOÀNG LAN

Tầng một: Các phòng khám tại trung tâm y tế, trạm y tế, phòng khám đa khoa, chuyên khoa. Các bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế thuộc tầng một phải được tập huấn, hướng dẫn chẩn đoán điều trị SXH, đảm bảo không bỏ sót các trường hợp nghi ngờ khi đến khám tại các phòng khám. Tầng này phải đảm bảo tất cả trường hợp nghi ngờ mắc SXH được hướng dẫn cách chăm sóc, theo dõi tại nhà và cách phát hiện các dấu hiệu chuyển nặng. Tuyệt đối không được lạm dụng chỉ định truyền dịch trong điều trị. Thay vào đó, khi người bệnh có dấu hiệu cảnh báo chuyển nặng hoặc không cải thiện, cần chuyển người bệnh tới các bệnh viện (BV) thuộc tầng hai.

Trong số ca mắc đã có 25 trường hợp tử vong, tăng 20 ca so với cùng kỳ năm 2021 và là con số kỷ lục trong 10 năm qua. Dự báo tình hình SXH vẫn còn diễn biến phức tạp trong thời gian tới.

Tầng hai: Là các viện tuyến huyện, BV đa khoa khu vực, BV đa khoa tuyến TP và các BV đa khoa tư nhân có điều trị bệnh lý nhiễm. Các bác sĩ, điều dưỡng tại tầng hai chịu trách nhiệm phát hiện sớm các trường hợp có dấu hiệu cảnh báo đến khám hoặc được chuyển lên từ tầng một, điều trị tích cực theo hướng dẫn của Bộ Y tế, sớm chuyển người bệnh đến BV thuộc tầng ba khi người bệnh không đáp ứng điều trị.

Trường hợp người bệnh có diễn tiến nặng, phải tổ chức hội chẩn khẩn cấp hoặc kích hoạt quy trình báo động đỏ đến tổ chuyên gia điều trị SXH thuộc Sở Y tế. Tuyệt đối không chuyển viện khi người bệnh đang trong tình trạng nguy kịch hoặc chưa liên hệ được BV tầng ba để chuyển viện.

Tầng ba: Là các BV chuyên khoa nhiễm (BV Bệnh nhiệt đới) và các BV đa khoa được Sở Y tế phân công là BV tuyến cuối trong điều trị SXH, bao gồm các BV: Nhân dân 115, Nhân dân Gia Định, Trưng Vương, Nguyễn Tri Phương, Chợ Rẫy, Quân y 175 (đối với người lớn); Nhi đồng 1, Nhi đồng 2, Nhi đồng TP (đối với trẻ em). Sở Y tế yêu cầu các BV thuộc tầng ba phải thành lập các đơn vị, khoa hồi sức SXH. Chịu trách nhiệm tiếp nhận điều trị ca nặng do các cơ sở y tế thuộc tầng một và hai chuyển đến.

Sở Y tế TP cũng lưu ý việc áp dụng phân tầng trong điều trị SXH có điểm khác so với điều trị COVID-19 là không chuyển ngược người bệnh về tầng thấp hơn. Sở Y tế TP yêu cầu các BV tăng cường kết nối với tổ chuyên gia điều trị SXH của Sở Y tế để được tư vấn và hỗ trợ kịp thời cho công tác điều trị SXH.

GIANG THANH