TPHCM: cơ sở y tế ngưng hợp đồng BHYT, quyền lợi người dân vẫn bảo đảm
Theo Bảo hiểm xã hội TPHCM, việc ngưng hợp đồng bảo hiểm y tế (BHYT) với một số cơ sở y tế không ảnh hưởng đến quyền lợi người dân. Các trường hợp đã đăng ký tại các cơ sở này được tự động chuyển sang nơi khám chữa bệnh gần nhất.
Quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế sẽ không bị ảnh hưởng khi thay đổi nơi khám chữa bệnh. Ảnh: Minh Thảo
Vừa qua, Bảo hiểm xã hội TPHCM đã công khai danh sách các cơ sở y tế chấm dứt hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn. Cụ thể là Bệnh viện quốc tế Minh Anh, Bệnh viện Phương Đông, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vũ Anh, Bệnh viện quốc tế Phúc An Khang, Phòng khám Đa khoa Công ty cổ phần dịch vụ đầu tư Sài Gòn Healthcare, Trạm y tế cơ quan thuộc Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM, Phòng khám đa khoa Bình An (372 Hùng Vương, phường Tam Long)…, TTXVN đưa tin.
Theo Bảo hiểm xã hội TPHCM, đây là kết quả được đưa ra sau khi đơn vị này đối chiếu dữ liệu trên hệ thống giám định bảo hiểm y tế nhằm loại bỏ những cơ sở khám, chữa bệnh không còn đáp ứng điều kiện tham gia khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Việc này nhằm đảm bảo danh sách công bố là chính xác, phù hợp với thực tế. Việc này cũng giúp bảo vệ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế khi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, tránh việc đăng ký tại cơ sở “không hợp lệ,” bị từ chối khi đi khám, chữa bệnh hoặc phát sinh tranh chấp.
Về quyền lợi của người dân đã đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y tế bị ngưng hợp đồng, đại diện Bảo hiểm xã hội TPHCM cho biết quyền lợi khám, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế hoàn toàn không bị ảnh hưởng.
Ngay sau khi các cơ sở khám, chữa bệnh này ngưng hợp đồng bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội thành phố đã chủ động chuyển nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu của người dân sang cơ sở khám, chữa bệnh lân cận.
Tuy nhiên, trong trường hợp người tham gia không muốn đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ở cơ sở mà cơ quan Bảo hiểm xã hội đã chuyển thì vẫn được đổi sang cơ sở khám, chữa bệnh khác theo nguyện vọng.
Luật bảo hiểm y tế năm 2024 quy định rõ, người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản; có quyền thay đổi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quí (tức là tháng 1, 4, 7, 10).
Khi có nhu cầu thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, người dân có thể nộp hồ sơ trực tiếp tại cơ quan Bảo hiểm xã hội nơi cư trú hoặc thực hiện thủ tục trực tuyến thông qua Cổng Dịch vụ công Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Người lao động, đăng ký thông qua đơn vị sử dụng lao động. Việc thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu được thực hiện hoàn toàn miễn phí.
Khi thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, người tham gia bảo hiểm y tế có thể sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế đã được cập nhật trên ứng dụng VssID hoặc VNeID để đi khám, chữa bệnh.
