TPHCM: Phẫu thuật hàm phức tạp cho người đàn ông có bệnh lý tim nặng

Ekip thực hiện phẫu thuật. (Ảnh: BVCC)

Ngày 31/10, thông tin từ Bệnh viện Chợ Rẫy, đơn vị vừa phẫu thuật tạo hình cho một bệnh nhân bị biến chứng phức tạp sau phẫu thuật cắt u xương hàm dưới trái, trên nền bệnh lý tim mạch rất nặng.

TS.BS Trần Văn Dương – Trưởng khoa Tạo hình Thẩm mỹ, cho biết, 6 năm trước, ông L.T.D (61 tuổi, TPHCM) phẫu thuật u xương hàm và đặt nẹp tạo hình. Sau đó, bệnh nhân phát hiện có bệnh lý nền tim mạch nặng nên các bệnh viện khác không thể tiếp nhận điều trị, dẫn đến biến chứng lộ toàn bộ nẹp vít ra ngoài, gây đau nhức, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng và thẩm mỹ.

Giữa tháng 9/2025, bệnh nhân thăm khám tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng lộ nẹp vít vùng xương hàm dưới trái. Bệnh nhân D. được chẩn đoán nhịp chậm xoang, nhịp tim chỉ dao động 30–50 lần/phút (bình thường 60–100 lần/phút).

Tình trạng này khiến nguy cơ ngưng tim trong quá trình phẫu thuật kéo dài là rất cao, đặc biệt khi phải sử dụng kỹ thuật đốt điện và các thuốc gây mê, giãn cơ có tác động trực tiếp đến tim. Để đảm bảo an toàn, các bác sĩ khoa Tạo hình Thẩm mỹ hội chẩn cùng khoa Điều trị rối loạn nhịp, thống nhất phương án đặt máy tạo nhịp tạm thời trước khi mổ.

Hình ảnh bệnh nhân sau phẫu thuật. (Ảnh: BVCC)

Sau khi nhịp tim ổn định, các bác sĩ khoa Tạo hình Thẩm mỹ tiến hành ca phẫu thuật kéo dài hơn 4 giờ. Ekip lấy bỏ toàn bộ nẹp vít bị lộ, làm mới tổn thương, lấy vạt da xương mác dài 12 cm để tạo hình lại khuyết hổng xương hàm dưới trái cho bệnh nhân.

Một tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân D. hồi phục tốt, vạt ghép sống hoàn toàn, có thể đi lại, ăn uống bình thường và không cần sự hỗ trợ của máy tạo nhịp.

“Kỹ thuật ghép vạt xương mác tự do được khoa triển khai thường quy từ năm 2010 với hơn 300 ca thành công. Tuy nhiên, với các trường hợp có bệnh lý nền nặng như ca bệnh này, quá trình điều trị đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều chuyên khoa sâu”, BS Dương cho cho hay.

Lâm Ngọc