Trẻ tái phát xuất huyết tiêu hóa do chủ quan

Bệnh tái phát vì không tái khám

Trong 3 tháng, em T.T (12 tuổi, ở phường Ba Đình, Hà Nội) được gia đình cho nhập viện điều trị tới 2 lần cùng nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa.

Một trường hợp điều trị xuất huyết tiêu hóa có nguyên nhân do nhiễm vi khuẩn HP.

Lần đầu, em có biểu hiện đau bụng vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua, đi ngoài táo, kèm theo đầy bụng, khó tiêu, mệt mỏi và kém ăn.

Tại Trung tâm Tiêu hóa, Hệ thống Y tế Medlatec, kết quả xét nghiệm cho thấy T bị xuất huyết tiêu hóa do loét tá tràng và được điều trị nội trú. Sau 3 ngày, T được xuất viện, điều trị ngoại trú, hẹn tái khám sau 6 tuần.

Tuy nhiên, em T không tuân thủ sử dụng thuốc, không tái khám đúng hẹn. Ba tháng sau, khi thấy con xuất hiện các dấu hiệu như lần nhập viện trước, gia đình tá hỏa đưa T đi khám. Kết quả nội soi ghi nhận xuất huyết tiêu hóa do loét hành tá tràng, thiếu máu và test vi khuẩn H.pylori tại vị trí hang vị dạ dày cho kết quả dương tính.

Tình trạng trẻ em gặp biến chứng xuất huyết tiêu hóa do loét hành tá tràng có nguyên nhân từ nhiễm vi khuẩn H.pylori bị tái phát khá phổ biến.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, em T.K.P (16 tuổi, trú Hà Nội) được gia đình đưa đi khám khi có các biểu hiện hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, đi ngoài phân đen, đau bụng. Qua xét nghiệm, bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do loét hành tá tràng có nhiễm vi khuẩn H.pylori. Trước đó 2 tháng, P cũng từng điều trị căn bệnh này tại 1 cơ sở y tế khác.

Điều trị cho em T, Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Văn Quang, Trung tâm Tiêu hóa, Hệ thống Y tế Medlatec cho hay, ở lần thứ hai, T cần nhập viện để theo dõi và tuân thủ phác đồ điều trị, uống thuốc triệt vi khuẩn H.pylori.

Theo ThS.BS Nguyễn Hữu Hiếu, Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai, nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tái phát xuất huyết tiêu hóa do viêm loét dạ dày, tá tràng có nhiễm vi khuẩn H.pylori là các em chưa tuân thủ đúng phác đồ điều trị nghiêm ngặt.

Lưu ý điều trị triệt để vi khuẩn H.pylori

Theo BS Phạm Văn Quang, xuất huyết tiêu hóa có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau như thực quản, dạ dày, tá tràng, ruột non, đại tràng hay trực tràng. Có nhiều nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa, nhưng loét dạ dày - tá tràng là phổ biến nhất và "thủ phạm" chính dẫn đến tình trạng này là vi khuẩn Helicobacter pylori.

Tại Việt Nam, một số nghiên cứu cho thấy, khoảng 70% dân số nước ta nhiễm H.pylori. Ở trẻ em, đây là nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết tiêu hóa trên.

Sau khi kiểm soát xuất huyết, mục tiêu điều trị dài hạn là diệt trừ HP để phòng tái phát. Tuy nhiên, BS Quang cho biết, tình trạng tái xuất huyết tiêu hóa do không điều trị triệt để vi khuẩn H.pylori rất phổ biến.

Để bệnh không tái phát, việc tuân thủ đầy đủ phác đồ điều trị rất quan trọng. Phụ huynh cần cho trẻ uống thuốc đúng liều, tái khám theo hướng dẫn, tuyệt đối không bỏ thuốc giữa chừng. Bên cạnh đó, chế độ ăn uống hợp lý và sinh hoạt điều độ cũng góp phần giảm nguy cơ tái phát.

An Vũ