Từ 1/6, ngừng cấp thẻ BHYT giấy, người dân cần làm gì để đảm bảo quyền lợi khi khám chữa bệnh?

Từ ngày 1/6/2025, ngừng cấp thẻ bảo hiểm y tế giấy?

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn 168/BHXH-QLT năm 2025 hướng dẫn BHXH các khu vực; BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc sử dụng phôi thẻ BHYT.

Theo công văn, nội dung nêu rõ nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) trong thời gian tổ chức, sắp xếp các đơn vị đi vào hoạt động theo mô hình mới và thực hiện tiết kiệm, chống lãng phí, BHXH các khu vực và BHXH các tỉnh, thành phố tiếp tục sử dụng phôi thẻ BHYT cũ đến hết ngày 31/5/2025.

Từ ngày 01/6/2025, đối với các trường hợp đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ BHYT, yêu cầu cán bộ BHXH trực tiếp hướng dẫn người tham gia cài đặt ứng dụng BHXH số (VssID), ứng dụng định danh điện tử (VneID) và hướng dẫn sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, VneID; căn cước công dân (CCCD) có gắn chip để đi khám, chữa bệnh thay cho thẻ BHYT bản giấy.

Chỉ thực hiện cấp mới thẻ BHYT giấy đối với các trường hợp không thể cài đặt VssID, VneID và không có CCCD có gắn chip. Yêu cầu BHXH khu vực và BHXH các tỉnh, thành phố triển khai thực hiện các nội dung trên. Trong quá trình thực hiện có vướng mắc, báo cáo về BHXH Việt Nam để được xem xét, giải quyết.

Theo đó, từ ngày 1/6/2025 sẽ ngừng cấp thẻ BHYT giấy thay vào đó là sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, VneID hoặc CCCD có gắn chip.

Trường hợp không thể cài đặt VssID, VneID và không có CCCD có gắn chip thì mới cấp mới thẻ BHYT giấy.

Từ ngày 1/6/2025 sẽ ngừng cấp thẻ BHYT giấy thay vào đó là sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, VneID hoặc CCCD có gắn chip. Ảnh minh họa: TL

Hướng dẫn tích hợp thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VNeID

Để sử dụng ứng dụng VNeID hoặc VssID thay cho thẻ BHYT giấy, người dân có thể tự tích hợp thẻ BHYT vào các ứng dụng này theo các bước đơn giản:

Bước 1: Đăng nhập vào VNeID.

Lưu ý: Để tích hợp thẻ BHYT trên ứng dụng VNeID thì phải cập nhật phiên bản 2.0.4 trở lên.

Bước 2: Chọn "Ví giấy tờ", Sau đó chọn "Tích hợp thông tin".

Bước 3: Chọn "Tạo mới yêu cầu" sau đó Nhấn vào dấu mũi tên và chọn "Thẻ Bảo hiểm y tế".

Bước 4: Nhập số thẻ BHYT sau đó nhấn vào "Gửi yêu cầu".

Các lợi ích khi tham gia bảo hiểm y tế

Căn cứ theo quy định tại Điều 36 Luật BHYT 2008 và Khoản 24 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT năm 2014 người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định sẽ được hưởng các quyền lợi sau:

- Khi đóng BHYT người tham gia được cấp một thẻ bảo hiểm y tế, đây là một giấy tờ quan trọng dùng để xuất trình khi người tham gia đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) tại các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và dùng làm căn cứ để xác định mức hưởng BHYT của người tham gia.

Năm 2025 khi đóng BHYT sẽ được cấp miễn phí đồng thời thẻ BHYT giấy và thẻ BHYT điện tử (xem trên VNeID/VssID), hai thẻ này có giá trị sử dụng như nhau và đều có thể dụng để xuất trình tại Cơ sở KCB BHYT.

- Người tham gia được đăng ký BHYT theo diện hộ gia đình (được bổ sung tại Khoản 24 Điều 1 Luật BHYT 2014), áp dụng đối với các thành viên trong cùng hộ gia đình và đang không thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, số thành viên tham gia theo diện hộ gia đình trong cùng năm tài chính càng nhiều thì được giảm trừ mức đóng BHYT.

Từ 1/7/2025, mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ căn cứ theo mức tham chiếu mới do Chính phủ quy định.

- Người tham gia được lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản để đăng ký. Tên của cơ sở KCBBĐ được ghi trên thẻ BHYT.

Từ 1/7/2025, người tham gia BHYT được quyền thay đổi nơi ĐK KCBBĐ trong vòng 15 ngày đầu tiên của mỗi Quý (theo quy định tại Khoản 19 Điều 1 Luật BHYT 2024).

- Người tham gia BHYT được quyền khám chữa bệnh tại các cơ sở KCB BHYT.

- Người tham gia BHYT được cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo chế độ BHYT. Tùy thuộc vào đối tượng tham gia BHYT, loại bệnh và tuyến điều trị mức hưởng BHYT có thể từ 40% đến 100% chi phí khám chữa bệnh.

- Người tham gia được quyền yêu cầu cơ quan BHXH, cơ sở KCB BHYT và các cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về các quy định, quy trình, biểu mẫu liên quan đến việc thực hiện quyền lợi BHYT của mình.

- Người tham gia có quyền khiếu nại, tố cáo các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT của các tổ chức, cá nhân liên quan.

L.Vũ (th)