Túi phình mạch não, dễ tử vong nếu phát hiện muộn

Bệnh nhân là cụ bà L.T.T., 90 tuổi, trú tại TP. Cần Thơ, được người nhà đưa đến bệnh viện lúc 7 giờ ngày 16/8 trong tình trạng huyết áp cao (180/90 mmHg), bệnh nhân có đau đầu, nói chuyện được nhưng khó nghe. Người bệnh được điều trị tại Khoa Đột quỵ, các bác sĩ chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ cho thấy có nhiều tổn thương cũ vùng não, túi phình đoạn gốc động mạch cảnh trong - thông sau bên trái, kích thước 9,2mm x 12mm.

Túi phình có kích thước lớn. Ảnh: BVCC

Nhận định đây là trường hợp nguy hiểm, bác sĩ điều trị xin tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa, cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ đối với người bệnh, chỉ định cho chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) và quyết định can thiệp nội mạch nút túi phình, giúp bệnh nhân hạn chế nguy cơ vỡ túi phình gây đột quỵ, xuất huyết não.

Ca can thiệp do BS.CKII. Trần Công Khánh – Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cùng ê kíp thực hiện. Các bác sĩ đã luồn vi ống thông siêu nhỏ đến vị trí túi phình và tiến hành thả 4 vòng xoắn kim loại (coils) vào trong lòng túi phình. Kết quả chụp kiểm tra ghi nhận: túi phình được tắc gần hoàn toàn, dòng máu lưu thông ổn định. Sau 45 phút, thủ thuật hoàn tất, bệnh nhân tỉnh táo, dấu hiệu sinh tồn ổn định và được chuyển về Khoa Đột quỵ tiếp tục theo dõi.

Đến ngày 4/9, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng, không yếu liệt chi, sức khỏe phục hồi khả quan.

Hiểm họa từ túi phình mạch não

Phình động mạch não là tình trạng hay gặp, trong đó túi phình động mạch thông sau là những túi phình xuất hiện tại vị trí xung quanh gốc của động mạch thông sau, là một trong ba dạng túi phình động mạch não thường gặp nhất của hệ tuần hoàn trước trong đa giác Willis. Những túi phình này có nguy cơ vỡ cao, có thể gây ra xuất huyết dưới nhện và các biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ hoặc tử vong.

Đối với túi phình mạch máu não chưa vỡ, thông thường sẽ không có triệu chứng, một khi túi phình phát triển đủ lớn sẽ gây chèn ép mô não hoặc dây thần kinh lân cận gây nên các triệu chứng: Đau đầu (đặc biệt là đau vùng trên hoặc sau mắt), tê một bên người, rối loạn thị giác, khi không may túi phình vỡ tỷ lệ tử vong hoặc di chứng rất cao.

BS.CKII. Trần Công Khánh thông tin: Điểm đặc biệt của ca bệnh này là bệnh nhân đã 90 tuổi, độ tuổi cao, bệnh nhân có nhiều bệnh nền dẫn đến khó khăn trong việc quyết định thực hiện thủ thuật can thiệp túi phình mạch não .

Bước tiến trong điều trị túi phình mạch não

TS.BS. Hà Tấn Đức, Trưởng Khoa Đột quỵ - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Túi phình mạch máu não chưa vỡ chủ yếu điều trị nội khoa và theo dõi, chỉ can thiệp những túi phình có nguy cơ vỡ cao. Hiện nay, có nhiều phương pháp can thiệp như đặt stent chuyển dòng chảy, thả vòng xoắn vào túi phình, hoặc kẹp clip túi phình. Các bác sĩ sẽ dựa trên vị trí, hình thái túi phình, tình trạng nội khoa của bệnh nhân để lựa chọn phương pháp can thiệp thích hợp.

Thành công của ca bệnh trên khẳng định vai trò chuyên môn và năng lực điều trị can thiệp mạch não của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Với hệ thống máy móc hiện đại và đội ngũ bác sĩ dày dạn kinh nghiệm, bệnh viện đã cứu sống nhiều ca bệnh nặng, nguy kịch, mang lại cơ hội sống cho người dân miền Tây ngay tại địa phương, không cần phải chuyển lên tuyến trên.

Phạm Phong