Tưởng viêm xoang, hóa ra mắc bệnh hiếm từ não

Khoảng 18 tháng trước, ông N.V.H (52 tuổi), bắt đầu gặp tình trạng chảy dịch mũi kéo dài. Trước đó, ông đã đi khám và được chẩn đoán viêm xoang, sau đó được kê thuốc điều trị. Tuy nhiên, sau nhiều tháng dùng thuốc, tình trạng này vẫn không cải thiện.

Theo lời bệnh nhân, mỗi khi cúi đầu xuống, dịch từ bên mũi phải lại chảy ra từng giọt. Dịch có màu trong suốt, không đục như nước mũi thông thường, trông giống nước mưa. Tình trạng kéo dài khiến sinh hoạt hằng ngày gặp nhiều bất tiện nhưng nguyên nhân thực sự vẫn chưa được xác định.

Khi đến khám tại Bệnh viện S.I.S Cần Thơ, các bác sĩ đã nhận thấy dấu hiệu bất thường ngay trong lần thăm khám đầu tiên.

BS.CKI Trương Lê Anh Kiệt – chuyên khoa Tai Mũi Họng cho biết, dịch mũi của bệnh nhân có đặc điểm khác với dịch viêm xoang thông thường. Dịch chảy trong suốt, chủ yếu ở một bên mũi và tăng lên khi bệnh nhân cúi đầu.

"Khi nội soi mũi, chúng tôi quan sát thấy dịch chảy thành từng dòng từ khe trên trong hốc mũi. Đây là dấu hiệu gợi ý tình trạng rò dịch não tủy chứ không phải viêm xoang thông thường" - bác sĩ Kiệt cho biết.

Sau đó, bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI). Kết quả cho thấy bệnh nhân bị rò dịch não tủy qua nền sọ, tức là dịch não tủy từ khoang sọ rò rỉ xuống hốc mũi thông qua các lỗ nhỏ ở nền sọ.

Sau khi hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật ít xâm lấn để xử lý lỗ rò.

BS.CKI Nguyễn Quang Hưng dặn dò bệnh nhân trước khi xuất viện.

Theo BS.CKI Nguyễn Quang Hưng – Trưởng đơn vị Ngoại Thần kinh, trước đây để điều trị tình trạng này, các bác sĩ thường phải thực hiện đường mổ lớn vùng trán và mở nắp sọ, với vết mổ có thể dài khoảng 16 cm. Hiện nay, nhờ sự phát triển của kỹ thuật phẫu thuật thần kinh, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật ít xâm lấn với đường mổ chỉ khoảng 4 cm.

"Đường mổ nhỏ hơn khoảng 4 lần so với phương pháp truyền thống, giúp giảm sang chấn phẫu thuật, hạn chế ảnh hưởng thẩm mỹ và rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân" - BS. Hưng cho biết.

Sau phẫu thuật, tình trạng rò dịch đã được xử lý hoàn toàn. Các triệu chứng chảy dịch mũi trước đây không còn, sức khỏe bệnh nhân ổn định và được xuất viện sau đó.

Theo các bác sĩ, dịch não tủy là loại dịch được cơ thể sản sinh tự nhiên và lưu thông trong hệ thần kinh trung ương theo một chu trình khép kín. Trong một số trường hợp, vùng nền sọ xuất hiện các lỗ rò nhỏ khiến dịch não tủy rò rỉ xuống mũi.

Tình trạng này có thể xảy ra sau chấn thương sọ não, nhưng cũng có những trường hợp tự phát, không xác định được nguyên nhân rõ ràng. Điều đáng lo ngại là khi dịch não tủy rò xuống mũi, vi khuẩn từ đường hô hấp có thể xâm nhập ngược lên hệ thần kinh trung ương, làm tăng nguy cơ viêm màng não.

Các bác sĩ khuyến cáo nếu người dân có biểu hiện chảy nước mũi trong kéo dài, đặc biệt khi dịch chảy thành từng giọt và tăng lên khi cúi đầu, ho hoặc hắt hơi, cần đi khám sớm tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Tai Mũi Họng hoặc Ngoại Thần kinh.

Việc nội soi và thực hiện các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như MRI sẽ giúp phát hiện sớm nguyên nhân, từ đó có hướng điều trị kịp thời và phòng tránh những biến chứng nguy hiểm.

Đỗ Bá