Ứng dụng kỹ thuật mới điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm
Lần đầu tiên tại Việt Nam, Bệnh viện K triển khai thành công kỹ thuật sinh thiết hạch cửa sử dụng ICG kết hợp phẫu thuật nội soi qua đường âm đạo (vNOTES) trong điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm, mở ra hướng tiếp cận xâm lấn tối thiểu, an toàn và hiệu quả hơn cho người bệnh.

Bệnh nhân được phẫu thuật bằng kỹ thuật tiên tiến hàng đầu thế giới. Ảnh: BV K CC
Các bác sĩ Bệnh viện K đã ghi dấu một bước tiến mới trong điều trị ung thư phụ khoa khi thực hiện thành công kỹ thuật sinh thiết hạch cửa sau phúc mạc sử dụng chất huỳnh quang ICG (Indocyanine Green), kết hợp với phẫu thuật nội soi qua đường âm đạo (vNOTES) cho bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm. Đây là lần đầu tiên tại Việt Nam, kỹ thuật đánh giá hạch tiên tiến này được triển khai hoàn toàn qua đường âm đạo, không cần bất kỳ vết mổ nào trên thành bụng.
Ca bệnh được chỉ định cho một bệnh nhân nữ 69 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, nhập viện trong tình trạng ra máu âm đạo bất thường sau mãn kinh. Qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung giai đoạn IA. Sau hội chẩn đa chuyên khoa, ê-kíp quyết định lựa chọn phương pháp vNOTES kết hợp sinh thiết hạch cửa bằng ICG, đồng thời cắt toàn bộ tử cung và hai phần phụ nhằm bảo đảm tính triệt căn trong điều trị.
Ca phẫu thuật do TS.BS Lê Trí Chinh, Trưởng khoa Ngoại Phụ khoa, Bệnh viện K, trực tiếp thực hiện, phối hợp cùng ê-kíp gây mê hồi sức do TS.BS Trần Đức Thọ phụ trách. Quá trình phẫu thuật diễn ra an toàn, chính xác, không ghi nhận biến chứng trong và sau mổ.
Theo các chuyên gia, vNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) là xu hướng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thế hệ mới, cho phép tiếp cận ổ bụng qua đường âm đạo, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như không để lại sẹo mổ, giảm đau sau phẫu thuật, hồi phục nhanh và rút ngắn thời gian nằm viện. Trong khi đó, sinh thiết hạch cửa sử dụng ICG hiện được xem là phương pháp tối ưu trong đánh giá tình trạng di căn hạch, giúp xác định chính xác các hạch đầu tiên có nguy cơ di căn, từ đó tránh nạo vét hạch hệ thống không cần thiết.
Việc kết hợp hai kỹ thuật này không chỉ mang ý nghĩa về mặt công nghệ mà còn thể hiện xu hướng điều trị ung thư hiện đại, hướng tới cân bằng giữa hiệu quả điều trị và chất lượng sống lâu dài của người bệnh. Sinh thiết hạch cửa bằng ICG giúp giảm đáng kể nguy cơ phù bạch huyết và các biến chứng mạch – thần kinh, vốn là những vấn đề thường gặp sau nạo vét hạch diện rộng.
TS.BS Lê Trí Chinh, Trưởng khoa Ngoại Phụ khoa, Bệnh viện K, cho biết từ nền tảng kinh nghiệm tích lũy qua hơn 200 ca phẫu thuật vNOTES đã được thực hiện, đội ngũ bác sĩ không ngừng học hỏi, cải tiến và sáng tạo để đưa các kỹ thuật tiên tiến của thế giới vào thực tiễn điều trị tại Việt Nam. Việc kết hợp vNOTES với sinh thiết hạch cửa bằng ICG trong ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm được xem là một dấu mốc quan trọng, thể hiện năng lực chuyên môn cũng như tinh thần tiên phong vì lợi ích người bệnh.
Theo các chuyên gia ung thư học, ung thư nội mạc tử cung nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm có tiên lượng điều trị rất tốt. Việc ứng dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hiện đại không chỉ giúp nâng cao hiệu quả điều trị mà còn góp phần giảm gánh nặng biến chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh sau phẫu thuật.











