Viêm cơ tim tối cấp ở người trẻ: Lối sống lành mạnh có thực sự an toàn?

Dù duy trì thói quen tập thể thao 2 giờ mỗi ngày, không hút thuốc và không có tiền sử bệnh tim mạch, một nam thanh niên 32 tuổi bất ngờ ngưng tim đột ngột do viêm cơ tim tối cấp. Liệu lối sống lành mạnh có thực sự là “tấm lá chắn” tuyệt đối trước những biến cố tim mạch nguy kịch?

"Báo động đỏ" và cuộc di chuyển định mệnh

Anh L.V.H. (32 tuổi), nhân viên văn phòng ngụ tại phường Bình Trưng, TP.HCM, được xem là hình mẫu của lối sống năng động và khoa học. Anh tập luyện thể thao đều đặn 2 giờ mỗi ngày, không hút thuốc lá và chưa từng được ghi nhận mắc bệnh lý tim mạch.

Bệnh nhân L.V.H. (32 tuổi) có lối sống lành mạnh, chơi thể thao đều đặn, không mắcbệnh lý tim mạch, nhưng đã bị viêm cơ tim cấp gây nguy kịch, suýt tử vong - Ảnh: BVCC

Như thường lệ, sáng 20.12.2025, anh H. bước vào sân cầu lông để thi đấu cùng các đồng nghiệp. Tuy nhiên, chỉ sau khoảng 30 phút vận động, một cảm giác bất thường bất ngờ ập đến. Anh bắt đầu hồi hộp, choáng váng, khó thở, kèm theo cơn đau dữ dội ở vùng ngực. Trong tích tắc, anh mất hoàn toàn ý thức và ngất xỉu ngay trên sân tập.

Ngay lập tức, anh H. được đưa đến bệnh viện gần nhất để cấp cứu. Tại đây, tình trạng bệnh nhân được xác định vô cùng nguy kịch: mất ý thức và rơi vào tình trạng ngưng tuần hoàn. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị rối loạn nhịp thất, một cấp cứu tim mạch tối khẩn, có nguy cơ tử vong rất cao.

Nhận định đây là trường hợp viêm cơ tim tối cấp đe dọa trực tiếp đến tính mạng, bệnh viện tiếp nhận ban đầu đã tiến hành hồi sinh tim phổi khẩn cấp, đồng thời kích hoạt hệ thống “báo động đỏ liên viện” với Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Chỉ 15 phút sau, anh H. được chuyển đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Tại đây, ê kíp bác sĩ chuyên khoa Hồi sức tim mạch đã túc trực sẵn sàng với đầy đủ trang thiết bị hiện đại. Bệnh nhân ngay sau đó được hồi sức tích cực để kiểm soát rối loạn nhịp thất, được chỉ định can thiệp kỹ thuật V-A ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể theo phương thức động - tĩnh mạch) cấp cứu.

Đây là kỹ thuật E-CPR - hồi sức tim phổi có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể, đóng vai trò như một “trái tim” và “lá phổi” nhân tạo nhằm duy trì sự sống khi chức năng tim gần như suy kiệt hoàn toàn. Sau khi tuần hoàn tạm ổn định, bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT) toàn thân để loại trừ các nguyên nhân đột tử thường gặp như nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi hoặc các bệnh lý động mạch chủ cấp tính.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) tim cho thấy anh H. bị viêm cấp tính cơ tim và màng ngoài tim - nguyên nhân trực tiếp dẫn đến cơn ngưng tim đột ngột ngay trên sân cầu lông.

Theo ThS-BS Võ Văn Trắng, khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, viêm cơ tim tối cấp là bệnh lý đặc biệt nguy hiểm và thường “ngụy trang” dưới những triệu chứng rất dễ nhầm lẫn như cảm cúm hoặc viêm dạ dày. Vi-rút tấn công làm suy yếu sức co bóp của cơ tim, gây rối loạn nhịp và có thể dẫn đến đột tử.

Đáng lo ngại hơn, bệnh thường xuất hiện vào mùa mưa hoặc khi thời tiết trở lạnh. Những người trẻ, khỏe mạnh như anh H. vì chủ quan nên dễ bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo ban đầu như mệt mỏi, đau ngực hay khó thở thoáng qua.

Lời cảnh tỉnh cho người trẻ

Cuộc chiến giành giật sự sống tiếp tục diễn ra căng thẳng tại khoa Hồi sức tim mạch. Trong 48 giờ đầu tiên, bệnh nhân được áp dụng phác đồ hồi sức chuyên sâu sau ngừng tim, kết hợp kiểm soát thân nhiệt, lọc máu liên tục và sử dụng corticosteroid liều cao do nghi ngờ viêm cơ tim cấp do vi-rút.

Sự nỗ lực không ngừng của đội ngũ y bác sĩ cùng lợi thế về tuổi trẻ đã tạo nên một kỳ tích. Sau 48 giờ, anh H. tỉnh táo hoàn toàn, các cơn rối loạn nhịp thất biến mất, chức năng tim phục hồi rõ rệt và bệnh nhân được ngưng hỗ trợ V-A ECMO.

“Sau 7 ngày điều trị tích cực, sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn, đủ điều kiện xuất viện để trở về đón năm mới cùng gia đình”, bác sĩ Trắng cho biết.

Dù ca bệnh của anh H. có kết cục may mắn, song bác sĩ Trắng nhấn mạnh: không phải trường hợp nào cũng được phát hiện sớm và cấp cứu kịp thời với sự phối hợp liên viện nhịp nhàng như vậy. Viêm cơ tim cấp là một thực thể bệnh lý phức tạp, trong một số trường hợp có thể cần tầm soát đột biến gen hoặc sinh thiết cơ tim nếu bệnh diễn tiến kéo dài.

“Ngay cả khi đã vượt qua giai đoạn nguy kịch, bệnh nhân vẫn cần được theo dõi chặt chẽ. Việc hạn chế gắng sức trong ít nhất 3 tháng đầu sau xuất viện là bắt buộc để giảm nguy cơ tái phát rối loạn nhịp hoặc đột tử”, bác sĩ Trắng khuyến cáo.

Từ trường hợp của anh H., các chuyên gia tim mạch cảnh báo rằng nhiều người vẫn lầm tưởng việc tập luyện thể thao cường độ cao sẽ tránh được nguy cơ đột tử. Trên thực tế, viêm cơ tim cấp, thường do vi-rút, không “phân biệt” tuổi tác hay thể trạng. Khi cơ thể đang trong tình trạng viêm, việc gắng sức quá mức có thể trở thành “ngòi nổ”, khiến bệnh diễn tiến nặng hơn, dẫn đến suy tim cấp hoặc rối loạn nhịp thất nguy hiểm.

Hồ Quang