Viêm túi mật có nguy hiểm không?

Nguyên nhân gây viêm túi mật

Nguyên nhân chính gây viêm túi mật là do sỏi mật bị kẹt trong ống dẫn từ túi mật đến ruột. Khi sỏi mật bị kẹt lại ở cổ túi mật thì vi khuẩn sẽ xâm nhập vào vị trí tổn thương và gây viêm túi mật cấp. Viêm túi mật cấp tính là một biến chứng hiếm gặp của sỏi mật. Nhiều đợt viêm cấp tính như thế, nếu không được điều trị dứt điểm sẽ dẫn tới viêm túi mật mạn tính.

Ngoài ra, còn một số nguyên nhân khác gây viêm túi mật như: chấn thương vùng bụng, nhiễm giun, u đường mật. Người bị tiểu đường, béo phì, mỡ máu, phụ nữ mang thai… cũng có nguy cơ cao mắc viêm túi mật.

Biểu hiện của viêm túi mật

Triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm túi mật cấp thường gặp gồm: Đau tức hạ sườn phải ở giai đoạn khởi đầu, có thể có sốt nhẹ, vàng da nếu có kèm theo viêm đường mật (còn gọi là tam chứng Charcot).

Một số người có biểu hiện vàng mắt, buồn nôn, nôn, sốt, đầy hơi, phân lỏng và có màu nhạt.

Viêm túi mật cấp là tình trạng bệnh lý nguy hiểm.

Hệ lụy của viêm túi mật

Viêm túi mật có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như viêm phù nề, chèn ép gây tắc mật và làm túi mật căng to hơn kích thước bình thường, mang lại cảm giác đau đớn. Không những thế dịch mật tích tụ lâu trong túi mật sẽ tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển và tạo ra các nguy cơ nhiễm trùng.

Nếu để tình trạng viêm mủ túi mật diễn ra và không điều trị triệt để sẽ gây ra tình trạng hoại tử mô túi mật. Vấn đề này sẽ có thể làm vỡ túi mật. Khi túi mật bị thủng, dịch mật và vi trùng từ ổ viêm tràn vào ổ bụng gây viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết và có thể tử vong. Ung thư túi mật là biến chứng nguy hiểm nhất của viêm túi mật.

Để chẩn đoán viêm túi mật thì khi xét nghiệm máu số lượng bạch cầu thường tăng. Tuy nhiên, các dấu hiệu này thường biến đổi và không đặc hiệu, bởi vậy cần đến các phương pháp cận lâm sàng để chẩn đoán xác định.

Có nhiều phương pháp chẩn đoán hình ảnh để đánh giá túi mật cũng như đường mật trong và ngoài gan. Tùy vào từng ca bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm hoặc chụp CT-Scanner để xác định kích thước bất thường, khả năng di động của túi mật. Xét nghiệm chức năng gan để xác định được khả năng hoạt động của gan đang trong tình trạng thế nào.

Ai dễ bị viêm túi mật?

Nguyên nhân gây viêm túi mật phổ biến thường do sỏi chặn đường ống dẫn mật đến ruột non, nhưng không phải là nguyên nhân duy nhất, bởi nhiều trường hợp dấu hiệu viêm túi mật rõ nét hơn, nặng hơn khi bạn ăn nhiều chất béo. Vì vậy, những đối tượng sau dễ bị viêm túi mật: Người thừa cân, người ăn nhiều dầu mỡ, người bị đái tháo đường, thai phụ, người mắc bệnh Crohn…

Ngoài ra, người mắc suy thận giai đoạn cuối, người mắc bệnh tim, tăng lipid máu, người có bệnh hồng cầu hình liềm, phụ nữ trên 50 tuổi, đàn ông hơn 60 tuổi… cũng dễ mắc viêm túi mật hơn.

Viêm túi mật nếu không được điều trị kịp thời bệnh sẽ có nguy cơ tiến triển thành các biến chứng nghiêm trọng.

Lời khuyên thầy thuốc

Viêm túi mật là vấn đề hay gặp, bệnh viêm túi mật được điều trị nội khoa bằng thuốc kháng sinh, bồi phụ nước điện giải, thuốc giãn cơ trơn. Hiện nay, điều trị nội khoa chỉ để bổ trợ, hồi sức trước cho điều trị ngoại khoa trong điều trị viêm túi mật.

Trường hợp bệnh nhân già yếu không thể chịu đựng được cuộc mổ dẫn lưu túi mật thì phẫu thuật cắt túi mật là phương pháp điều trị cơ bản trong viêm túi mật.

Cắt túi mật nội soi là phương pháp phổ biến và được áp dụng rộng rãi đối với hầu hết các trường hợp viêm túi mật. Chống chỉ định đối với bệnh nhân có nguy cơ cao khi gây mê toàn thân, rối loạn đông máu, có sẹo mổ cũ ở thành bụng, túi mật đã thủng gây viêm phúc mạc mật, áp xe túi mật có thể gây ra các tai biến, biến chứng như chảy máu, tổn thương đường mật chính, rơi sỏi vào bụng, rò mật sau mổ. Bên cạnh đó, phẫu thuật mổ mở cắt túi mật kinh điển ngày càng ít được áp dụng.

Để phòng viêm túi mật cần duy trì cân nặng hợp lý, vì thừa cân, béo phì sẽ dễ tăng nguy cơ mắc sỏi mật, cần tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày. Nếu thừa cân phải giảm cân từ từ, tránh vội vàng giảm nhanh chóng, vì có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi mật

Ngoài ra, cần có chế độ ăn uống lành mạnh, nên tăng cường chất xơ, hạn chế chất béo, tăng cường thực đơn nhiều rau, ngũ cốc và trái cây… sẽ giúp ngăn ngừa viêm túi mật.

ThS. BS. Nguyễn Văn Bình