Vừa ăn vừa chạy chơi, bé gái bị que xiên thịt đâm sâu vào hốc mắt

Theo gia đình, sự việc xảy ra sau giờ học khi bé vừa cầm que thịt nướng vừa chạy chơi thì vấp ngã. Đầu nhọn của que tre cắm sâu vào vùng giữa mặt. Trẻ được sơ cứu tại địa phương rồi chuyển khẩn cấp lên Hà Nội trong đêm.

Khi nhập viện, dị vật vẫn cắm sâu ở gốc mũi trái, hướng lên hốc mắt. Do bệnh nhi còn quá nhỏ, hoảng loạn và quấy khóc liên tục nên việc thăm khám gặp nhiều khó khăn.

Hình ảnh bệnh nhi do BV cung cấp.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ, cho biết các bác sĩ ban đầu chưa thể xác định dị vật đã làm thủng nhãn cầu, tổn thương mạch máu, thần kinh hay xuyên vào sọ não hay chưa. Theo bác sĩ, việc tự ý rút dị vật trong trường hợp này có thể gây chảy máu ồ ạt, tổn thương thần kinh hoặc biến chứng sọ não nguy hiểm. Đặc biệt, que tre rất khó quan sát trên phim X-quang thông thường vì gần như không cản quang.

Khó khăn càng tăng khi phần que tre bên ngoài đã bị cắt bỏ trước lúc chuyển viện và đoạn bị cắt sau đó thất lạc, khiến ekip gần như không thể ước lượng chính xác độ sâu của dị vật. Ngay trong đêm, bệnh viện tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của các chuyên gia phẫu thuật hàm mặt, ngoại thần kinh, tim mạch - lồng ngực, gây mê hồi sức và chẩn đoán hình ảnh.

Các bác sĩ phải xuống trực tiếp phòng chụp CT đa dãy để dựng hình 3D, xem từng lát cắt mỏng nhằm xác định đường đi của que xiên. Những mảnh thịt bám trên que hiện khá rõ trên phim chụp, nhưng phần đầu nhọn của que tre lại rất mờ. Theo đánh giá chuyên môn, dị vật đi sát nhiều cấu trúc quan trọng như nhãn cầu, thần kinh thị giác, động mạch mắt, nền sọ trước và xoang hang chứa các mạch máu lớn của não. Dù việc chẩn đoán rất phức tạp, các bác sĩ vẫn quyết định mổ cấp cứu ngay để tránh biến chứng nặng. Trong gần một giờ phẫu thuật, ekip lần theo đường đi của que xiên và kiểm soát tổn thương từng milimet trước khi lấy dị vật ra ngoài.

May mắn, sau khi rút toàn bộ que tre, tình trạng huyết động của bệnh nhi vẫn ổn định, không xuất hiện chảy máu ồ ạt hay rò dịch não tủy. Nhãn cầu trái còn nguyên vẹn và vẫn duy trì được độ căng.

Theo đánh giá của ekip điều trị, que tre đi từ gốc mũi, xuyên qua lớp cơ và tổ chức phía trên nhãn cầu rồi dừng lại ở đỉnh hốc mắt, ngay trước khi xuyên vào sọ não.

Sau 5 ngày phẫu thuật, bệnh nhi tỉnh táo, không sốt và vẫn giữ được thị lực mắt trái. Tuy nhiên, mắt còn sưng nhẹ, vận động nhãn cầu hạn chế nên cần tiếp tục theo dõi nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng thần kinh sọ não.

Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không để trẻ vừa ăn vừa chạy nhảy, nên tháo thức ăn khỏi que xiên trước khi cho trẻ sử dụng và hạn chế để trẻ cầm các vật sắc nhọn như đũa, tăm tre, bút hay que kẹo.

Trong trường hợp trẻ bị vật nhọn đâm xuyên cơ thể, tuyệt đối không tự ý rút dị vật mà cần cố định vật đâm và nhanh chóng đưa trẻ tới cơ sở y tế chuyên sâu để được xử trí đúng cách.