Bác sĩ cảnh báo nguy cơ ác tính hóa từ u tuyến nước bọt lành tính

Bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Ông V có tiền sử phẫu thuật cắt gan, cắt túi mật cách đây một năm và từng phẫu thuật u góc hàm hai bên từ 10 năm trước. Ngoài ra, bệnh nhân còn mắc tăng huyết áp, đái tháo đường type II và u phì đại tiền liệt tuyến.

Trong vòng một năm qua, khối u ở vùng góc hàm của ông V liên tục sưng to, gây lo lắng và ảnh hưởng đến sinh hoạt. Bệnh nhân nhập viện và được điều trị tại Khoa Ngoại Tổng hợp - Tiết niệu - Nam học. Kết quả chẩn đoán xác định đây là u tuyến nước bọt tái phát. Hình ảnh chụp CT cho thấy ổ dịch áp xe tuyến nước bọt hai bên mang tai, với kích thước bên phải 5x3cm, bên trái 3x2cm. Khối u di động tốt, mô mềm xung quanh phù nề, có vài hạch phản ứng nhưng chưa gây viêm nhiễm, chèn ép hay ảnh hưởng đến chức năng vận động của hàm.

Ekip phẫu thuật đã tiến hành loại bỏ khối áp xe hai bên góc hàm. Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận đây là u Warthin - một dạng u lành tính nhưng có khả năng tái phát cao. Bác sĩ Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp - Tiết niệu - Nam học cho biết, quá trình phẫu thuật phải hết sức thận trọng để tránh tổn thương dây thần kinh số VII (dây thần kinh mặt). Nếu dây thần kinh này bị ảnh hưởng, bệnh nhân có thể đối diện nguy cơ liệt mặt vĩnh viễn.

Theo bác sĩ Trần Thượng Việt, u tuyến mang tai là dạng của u tuyến nước bọt, thường phát triển chậm, không gây đau và có thể tồn tại nhiều năm. Ngoài tuyến mang tai, cơ thể còn có tuyến dưới hàm, dưới lưỡi và các tuyến nước bọt phụ rải rác trong khoang miệng.

Hiện nguyên nhân hình thành u tuyến nước bọt mang tai chưa được xác định rõ ràng, song một số yếu tố nguy cơ đã được ghi nhận như thay đổi gen, tiếp xúc với tia xạ và hút thuốc lá. Khối u này thường chỉ tăng kích thước nhanh chóng khi bị nhiễm trùng, chảy máu trong khối u hoặc bắt đầu tạo nang, gây biểu hiện căng tức vùng mang tai.

Mặc dù u tuyến nước bọt mang tai lành tính ít gây biến chứng nghiêm trọng, song vẫn tiềm ẩn nguy cơ chuyển thành u ác tính nếu không được điều trị kịp thời. U ác tính có thể chèn ép dây thần kinh mặt gây liệt mặt, làm suy giảm thính lực, thậm chí dẫn đến mù lòa. Khi di căn, khối u có thể ảnh hưởng đến đầu, cổ, phổi và đe dọa tính mạng người bệnh.

Bác sĩ Trần Thượng Việt nhấn mạnh, nguy cơ lớn nhất ở u tuyến nước bọt mang tai lành tính là khả năng biến đổi thành u ác tính sau nhiều năm. Vì vậy, người bệnh cần được phẫu thuật loại bỏ khối u càng sớm càng tốt để giảm nguy cơ ung thư. Người dân không nên chủ quan với các khối bất thường vùng hàm - mặt, ngay cả khi không đau hay khó chịu. Việc thăm khám sớm và điều trị kịp thời sẽ giúp hạn chế tái phát và ngăn ngừa nguy cơ biến đổi ác tính. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần tái khám định kỳ và duy trì lối sống lành mạnh.

Minh Nhật