Bác sĩ trả lời: Bị thoát vị đĩa đệm có nên phẫu thuật không?
* Chào bác sĩ, tôi sinh năm 1965, trước đây tôi đi chụp MRI và được chẩn đoán là thoát vị đĩa đệm tầng L2/3, hẹp ống sống #5mm, ép rễ thần kinh L3 hai bên.
Hiện nay, chân phải tôi rất tê, gần như mất cảm giác, chân trái thì ít tê hơn, tuy nhiên rất đau ở xương cụt giữa 2 mông nên đi lại khó khăn. Tình trạng của tôi có nên phẫu thuật không? Phẫu thuật có an toàn không và phương pháp phẫu thuật là gì thưa bác sĩ?
(Cô Ngọc Hà, ngụ huyện Long Thành)
Bác sĩ trả lời:
Chào cô!
Những dấu hiệu đau, tê bì và mất cảm giác ở 2 chân, đặc biệt là chân phải nhiều hơn chân trái có thể là triệu chứng gây ra bởi sự tổn thương thần kinh chi phối cảm giác và vận động cho 2 chân. Với trường hợp của cô/chú, 59 tuổi và đã từng có kết quả MRI về tình trạng thoái hóa cột sống thắt lưng khá nặng với thoát vị đĩa đệm kèm hẹp ống sống L2L3 có chèn ép rễ thần kinh, vì vậy nguyên nhân gây nên những than phiền hiện nay có thể là do sự chèn ép các cấu trúc thần kinh tại vị trí cột sống thắt lưng. Do đó, phẫu thuật nên được tiến hành khi triệu chứng của cô/chú tiến triển nặng dần và không đáp ứng với phương pháp điều trị nội khoa. Để tránh tình trạng tổn thương tổ chức thần kinh không hồi phục nếu quá muộn, cô/chú nên đến trực tiếp bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa ngoại thần kinh - cột sống thăm khám, trực tiếp làm rõ chẩn đoán và có phương án điều trị kịp thời, hiệu quả.
Hiện nay, phẫu thuật điều trị các bệnh lý cột sống thắt lưng đã có rất nhiều bước tiến nổi bật, việc áp dụng các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn đã giảm thiểu tối đa các biến chứng xảy ra. Do đó, phẫu thuật khi có chỉ định và trong giai đoạn sớm của bệnh khá là an toàn. Tùy vào bệnh lý của cô, bác sĩ sẽ chọn phương án phẫu thuật phù hợp nhất, mục đích cuối cùng là giải phóng tổ chức thần kinh bị chèn ép tại cột sống thắt lưng.
Chúng tôi luôn ưu tiên chọn các phẫu thuật ít xâm lấn đối với hầu hết các bệnh lý cột sống như phẫu thuật nội soi cột sống hoặc phẫu thuật giải áp thần kinh vi phẫu qua hệ thống ống nong.
Chúc cô mau khỏe.
Thạc sĩ - bác sĩ Trần Đức Duy Trí,
Chuyên khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai
