Bài cuối: Xử lý nghiêm hành vi trục lợi
Đến nay, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an TP.Biên Hòa đã ra quyết định khởi tố vụ án, khởi tố 20 bị can (trong đó thi hành lệnh bắt tạm giam 18 đối tượng, 1 người cho tại ngoại, 1 người cấm đi khỏi nơi cư trú) để điều tra về hành vi làm giả con dấu, tài liệu của cơ quan tổ chức.
Lực lượng công an khám xét Phòng khám Đa khoa Tam Đức (P.Tân Hiệp, TP.Biên Hòa) ngày 30-5. Ảnh: T.Danh
Thượng tá Ninh Văn Đẳng, Phó trưởng Công an TP.Biên Hòa cho biết, qua điều tra ban đầu, cơ quan công an xác định hành vi của các bị can được thực hiện một cách bài bản, có tổ chức và diễn ra trong suốt một thời gian dài.
* Các bác sĩ bắt tay làm giả giấy tờ để trục lợi
Trong số các bị can bị khởi tố có 6 bác sĩ là trưởng, phó phòng khám và bác sĩ chuyên khoa tại các phòng khám tư nhân trên địa bàn TP.Biên Hòa gồm: Ngô Chí Luận (Trưởng phòng khám Đa khoa Tân Long, P.Long Bình Tân); Đỗ Vũ Tân (Trưởng phòng khám Đa khoa Long Bình Tân); Phạm Nguyễn Xuân Giang (Trưởng phòng khám Đa khoa Hiền Phước); Võ Khánh Hòa (Phó trưởng phòng khám Đa khoa Tam Đức) và Trần Văn Duẩn (bác sĩ tại Phòng khám Đa khoa Mỹ Đức); Bùi Văn Xờ (chủ phòng khám Đa khoa Tam Đức). 14 người còn lại là dược sĩ, nhân viên y tế và đối tượng môi giới làm giả giấy tờ tại các phòng khám nói trên.
Cơ quan công an xác định, các chủ phòng khám trên đã chỉ đạo các nhân viên cấu kết với các đối tượng bên ngoài để làm giả các loại giấy tờ như: giấy khám sức khỏe, giấy nghỉ bệnh hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) rồi bán cho nhiều người để trục lợi. Với thủ đoạn trên, các đối tượng đã thực hiện việc làm giả, lập khống hơn 130 ngàn giấy chứng nhận nghỉ bệnh để hưởng BHXH và hơn 400 tờ giấy khám sức khỏe để bán cho công nhân nhằm quyết toán tiền của Quỹ BHXH.
Giám đốc BHXH tỉnh PHẠM MINH THÀNH cho biết, BHXH tỉnh đang kiến nghị Quốc hội giao chức năng thanh tra chuyên ngành về thanh toán, giải quyết chế độ chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp cho ngành BHXH để hạn chế tình trạng lạm dụng, trục lợi chế độ BHXH, BHYT như hiện nay.
Đặc biệt, thông qua lời khai của các đối tượng bị bắt giữ cũng như các tài liệu thu giữ được, cơ quan điều tra xác định các chủ phòng khám đã lập nhiều hồ sơ khống để rút tiền từ Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT). Người dân không bị bệnh, không đi khám nhưng các phòng khám vẫn lập hồ sơ bệnh án để “rút ruột” tiền khám, chữa bệnh từ nguồn quỹ BHYT. Việc làm này gây thất thoát ngân sách, ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của các doanh nghiệp và công tác khám, chữa bệnh tại địa phương.
Theo lãnh đạo Công an TP.Biên Hòa, đây là vụ việc rất phức tạp, diễn ra trong thời gian dài nên công tác điều tra gặp nhiều khó khăn. Tuy nhiên, trên tinh thần thượng tôn pháp luật, cơ quan công an sẽ tiếp tục mở rộng điều tra, xử lý nghiêm theo quy định đối với các đối tượng, hành vi vi phạm liên quan.
Cũng liên quan đến hành vi sử dụng giấy khám, chữa bệnh giả, ngày 23-6, Công an H.Nhơn Trạch đã hoàn tất kết luận điều tra, chuyển hồ sơ vụ án sử dụng con dấu, tài liệu giả của cơ quan, tổ chức sang Viện KSND cùng cấp đề nghị truy tố 8 bị can theo Khoản 1, Điều 341 Bộ luật Hình sự.
8 bị can có độ tuổi từ 21-36, ngụ tại các tỉnh: Đồng Nai, Trà Vinh, Bà Rịa - Vũng Tàu, An Giang, Cà Mau, là công nhân của 2 công ty đóng trên địa bàn H.Nhơn Trạch, gồm: Thạch Hương, La Thị Hồng Phượng, Nguyễn Thị Kim Ngân, Sỳ Quay Bình, Lê Hồng Cẩm Loan, Lê Sỹ Quan, Huỳnh Hà Lan và Nguyễn Văn Được.
Theo kết luận điều tra, với mục đích nghỉ làm mà không bị công ty trừ tiền chuyên cần, không mất ngày nghỉ phép năm, được cơ quan BHXH chi trả tiền nghỉ do bị bệnh, những đối tượng này đã mua giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH của các đối tượng khác qua mạng xã hội. Sau đó, dùng các giấy tờ này để nộp cho phòng nhân sự của các công ty để hưởng BHXH. Sự việc sau đó bị công ty phát hiện và trình báo công an. Những đối tượng này chưa nhận được tiền chi trả của cơ quan BHXH.
* Lời cảnh tỉnh không chỉ riêng Đồng Nai
Giám đốc Sở Y tế Lê Quang Trung cho biết, việc cơ quan công an khởi tố 19 y, bác sĩ, nhân viên y tế về hành vi làm giả con dấu, tài liệu của cơ quan, tổ chức là sự việc rất đáng tiếc, không nhà quản lý nào mong muốn. Tuy nhiên, những người này đã vi phạm y đức và ai làm sai thì phải chịu trách nhiệm.
Theo BS Trung, tình trạng trục lợi Quỹ BHXH, Quỹ BHYT đã xảy ra trước đây trên địa bàn tỉnh, nhưng chỉ dừng lại ở mức lẻ tẻ. Sau đại dịch Covid-19, công tác quản lý chưa phát huy tốt như trước. Mặt khác, nhiều công nhân lao động vì nhiều mục đích khác nhau nên đã tìm cách để thực hiện hành vi gian dối. Các phòng khám vì hám lợi mà bất chấp các quy định của pháp luật. Vì vậy, để xảy ra vụ việc nói trên.
Để siết chặt quản lý việc hành nghề khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh nói chung và hoạt động của các cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn tỉnh nói riêng, trong thời gian tới, Sở Y tế sẽ phối hợp chặt chẽ với BHXH tỉnh, các địa phương trong tỉnh tăng cường thanh, kiểm tra, kịp thời phát hiện và xử lý những hành vi vi phạm, không để dây dưa, kéo dài.
Năm 2023, BHXH tỉnh thực hiện ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT đối với 26 cơ sở y tế công lập (các trạm y tế ký hợp đồng thông qua các trung tâm y tế) và 74 cơ sở ngoài công lập.
Tại buổi làm việc mới đây tại Đồng Nai về việc thực hiện các chính sách về BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh, Phó tổng giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu nói, Đồng Nai có đến hơn 80 phòng khám đa khoa tư nhân, quy mô lớn thứ 2 cả nước. Cơ quan công an mới kiểm tra tại 6 phòng khám đã phát hiện nhiều sai phạm, làm ảnh hưởng đến nguồn Quỹ BHXH, Quỹ BHYT và hoạt động sản xuất của doanh nghiệp.
“Đề nghị UBND tỉnh Đồng Nai tiếp tục chỉ đạo các cơ quan chức năng điều tra, rà soát những cơ sở còn lại có dấu hiệu vi phạm. Hành vi của các cá nhân, phòng khám đã làm xấu đi ý nghĩa của Quỹ BHXH, Quỹ BHYT” - ông Liệu chia sẻ.
Ông Ngọ Duy Hiểu, Phó chủ tịch Tổng liên đoàn Lao động Việt Nam, Ủy viên Hội đồng Quản lý BHXH cho hay, tình trạng các cơ sở y tế làm giả giấy nghỉ bệnh hưởng BHXH, bán giấy khám sức khỏe hiện không chỉ là vấn đề của riêng tỉnh Đồng Nai mà của cả nước. Qua vụ việc của Đồng Nai để cảnh tỉnh những cơ sở y tế trong cả nước cần chấp hành nghiêm các quy định của pháp luật, không được trục lợi Quỹ BHXH, Quỹ BHYT, ảnh hưởng đến chính sách an sinh xã hội của địa phương và đất nước, bởi những hành vi vi phạm sẽ bị xử lý nghiêm.
Ông Hiểu đề nghị, trong bối cảnh nhiều doanh nghiệp bị giảm đơn hàng như hiện nay, nhiều người lao động bị mất việc, giãn việc, Đồng Nai cần có những chính sách kịp thời để duy trì việc làm cho người lao động, ổn định đời sống, giữ chân người lao động. Tránh tình trạng khi các doanh nghiệp có đơn hàng lại phải “đỏ mắt” tuyển lao động.
Phó chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Sơn Hùng nhấn mạnh, cơ quan chức năng sẽ xử lý nghiêm những hành vi vi phạm liên quan đến việc cấp khống giấy nghỉ việc hưởng BHXH, bán giấy khám sức khỏe, bởi những sai phạm nhỏ không được xử lý triệt để sẽ tích tụ thành sai phạm lớn.
Lãnh đạo tỉnh đề nghị Sở Y tế xem xét lại quy mô của các phòng khám đa khoa tư nhân trên địa bàn. Tăng cường thanh tra, kiểm tra các cơ sở y tế tư nhân, những nơi nào vi phạm phải xử lý rốt ráo để đảm bảo tính răn đe và phục vụ công tác khám, chữa bệnh cho người dân tốt hơn.
