Báo động đỏ cứu sản phụ ngừng tuần hoàn sau sinh con

Mang thai lần 3 đến tuần 38, người phụ nữ 34 tuổi, quê Thanh Hóa được chỉ định phẫu thuật do rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược, tăng huyết áp thai kỳ. Bé trai nặng 4,3 kg chào đời khỏe mạnh. Tuy nhiên chỉ vài giây sau sản phụ tím tái và ngừng tuần hoàn.

Theo bác sĩ Bạch Minh Thu, Phó khoa Phẫu thuật - Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, sản phụ gặp biến chứng tắc mạch ối - một trong những tai biến sản khoa nghiêm trọng nhất với tỷ lệ mắc rất thấp (1-12/100.000 ca sinh) nhưng nguy cơ tử vong cực cao.

Toàn bệnh viện kích hoạt "báo động đỏ" để tập trung cứu sống bệnh nhân. Ca cấp cứu được thực hiện liên tục trong hơn 30 phút với 4 lần sốc điện phá rung, ép tim ngoài lồng ngực, thông khí kiểm soát bằng oxy 100% và sử dụng thuốc vận mạch, truyền máu khẩn cấp. "Trong gần 30 năm công tác, đây là một trong những ca ngừng tuần hoàn dài nhất mà tôi từng chứng kiến", bác sĩ Thu chia sẻ.

May mắn, tim bệnh nhân bắt đầu đập trở lại, huyết áp dần ổn định và tuần hoàn tự nhiên được tái lập. Vượt qua cơn nguy kịch, bệnh nhân được chuyển sang điều trị tích cực để đối phó với các biến chứng sau ngừng tim.

Ê kíp bác sĩ giành giật mạng sống cho sản phụ. (Ảnh: BVCC)

Theo ThS.BS Trịnh Xuân Khánh, Đơn vị Chống đau, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, bệnh nhân đối mặt với nhiều nguy cơ như rối loạn đông máu, suy giảm chức năng cơ quan và đặc biệt là tổn thương não do ngừng tim kéo dài.

"Tổn thương não và hội chứng tái tưới máu là điều đáng lo nhất. Song, sản phụ dần tỉnh lại, tri giác cải thiện, các rối loạn được kiểm soát tốt. Việc bệnh nhân cai thở máy chỉ sau một tuần là điều kỳ diệu", bác sĩ Khánh nói. Người bệnh xuất viện sau một tuần điều trị.

Tắc mạch ối là một trong những tai biến sản khoa ít gặp, tỷ lệ tử vong cao với biểu hiện đột quỵ, hạ huyết áp đột ngột, suy tuần hoàn. Nước ối chảy vào tĩnh mạch, vào tim, phổi rồi lên não gây suy hô hấp cấp. Thai phụ bị tím tái đột ngột, trụy tim mạch, rối loạn đông máu.

Biến chứng khác của tắc mạch ối là mất máu nhiều, dẫn đến suy gan, suy thận, suy đa tạng, rối loạn đông máu và dễ nhiễm khuẩn hậu sản. Truyền máu điều trị chảy máu sau sinh làm tăng nguy cơ biến chứng.

Triệu chứng tắc mạch ối thường là suy hô hấp, cơ thể tím tái đột ngột trong vài phút, biểu hiện thần kinh như mất ý thức, co giật, sốt, đau tức ngực, tụt huyết áp, phù phổi. Nhiều thai phụ tim ngừng đập, ngừng thở, tử vong nhanh.

Như Loan